一百零一年度內科專科醫師考試筆試題 -- 精神科

(B) 1. 關於自殺問題的描述下列何者錯誤?
A.身體疾病與精神疾病是自殺的危險因子
B.絕大多數自殺身亡者從來沒有透露自殺的想法
C.心理社會危機也是自殺的危險因子
D.媒體不適當報導自殺事件所引起的模仿效應也是危險因子之一
E.限制致命工具的可得性被證明可以降低自殺死亡率
 
(E) 2. 當代醫病關係的挑戰下列何者正確?
A.醫療決策形成過程中醫師與病人之間權力位階之改變
B.存在於醫病關係之外臨床研究受試者與研究者之特殊關係
C.平衡健康保險系統或醫療第三方(third party)與病人最大利益之衝突
D.個體利益與群體利益之取捨
E.以上皆是
 
(A) 3. 關於譫妄的評估與處置下列何者錯誤?
A.確定診斷後應立即投予抗精神病藥如 haloperidol
B.注意力障礙是譫妄的重要症狀之一
C.投予haloperidol時,應注意其是否增加心律不整之風險
D.譫妄為急性發作且病程起伏
E.日夜週期混亂也有可能會發生在譫妄病患身上
 
(E) 4. 關於重度憂鬱症的診斷,下列何者錯誤?
A.「對於本來有興趣的事情變得沒興趣」是核心症狀之一
B.「持續性的情緒低落」也是核心症狀之一
C.猶豫不決(undecisiveness)以及注意力不集中(inattentiveness)都是重度憂鬱症的認知症狀
D.因憂鬱情緒而造成功能損害以及個人重大痛苦是建立診斷的要件
E.性慾增加以及嗜眠多眠不可能發生在重度憂鬱症病患身上
 
(D) 5. 關於重度憂鬱症的生物學治療下列何者正確?
A.選擇性血清素再吸收抑制藥(selective serotonin reuptake inhibitor)的療效顯著優於傳統三環抗憂鬱藥(tricyclic antidepressant)
B.從開始投藥到治療效果明顯出現往往需要4至6個月
C.照光治療(light therapy)可以做為單獨的主線治療
D.抗憂鬱藥物的選擇需要考慮患者對於各種藥物副作用的耐受程度
E.電氣痙攣治療法(electroconvulsive therapy)常見的副作用為永久性的記憶力損害
 
(A) 6. 關於失眠症的描述下列何者錯誤?
A.在一般人口的盛行率約1%至2%
B.睡眠衛生教育(sleep-hygiene education)是治療失眠可行的辦法之一
C.睡眠認知治療(cognitive therapy)的內容包括破除個案對於睡眠之迷思
D.教導病患睡不著就起來,有睡意再回床上睡,是屬於刺激控制治療(stimulation-control therapy)之一部分
E.教導病患放鬆(relaxation training)也有助於處理失眠的問題
 
(D) 7. 關於恐慌症(panic disorder)的診斷與治療下列何者錯誤?
A.與相關身體疾病之鑑別診斷是必要的
B.不預期的重複發作是建立診斷的要件之一
C.選擇性血清素再吸收抑制藥(SSRI)可以作為第一線治療藥物
D.長期投予benzodiazepine類抗焦慮藥是最佳的治療方式
E.認知行為治療對於恐慌症的治療也有幫助
 


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