(B)	1.	60歲之女病人,主訴右肩疼痛僵硬已2個月,晚上會痛得不能安眠,並無發燒之現象,以前也無關節炎病史.理學檢查發現右肩膀有壓痛,且主動或被動的肩關節靈活度皆受限(restricted active and passive movement)。X光檢查並無特別變化.請問此病人最可能受侵犯之關節結構為何?
		A.	Bursa
		B.	Capsule
		C.	Cartilage
		D.	Supraspinatus tendon
		E.	Synovium
(A)	2.	50歲之男病人,罹患痛風石性關節炎(tophaceous gout)已1年多,兩下肢有許多大小不一的痛風石(tophi);同時有慢性腎功能不全,血中creatinine值為2.5 mg/ml,並有腎結石.其HLA-B5801基因為陽性.請問最合適的降尿酸藥物為何?
		A.	Febuxostat
		B.	Probenecid
		C.	Benzbramarone
		D.	Sulfinpyrazone
		E.	Allopurinol
(A)	3.	關節炎之鑑別診斷之要點包括其為病程為急性(acute)或慢性(chronic);其侵犯關節數目為單一關節(mono-),寡關節(oligo-)或多關節(poly-).請問下列那一種臨床關節炎類型(pattern),做關節抽液(arthrocentesis)為最必要的,最有診斷價值(essential)的檢查?
		A.	Acute monoarthritis
		B.	Acute polyarthritis
		C.	Chronic monoarthritis
		D.	Chronic polyarthritis
		E.	Acute oligoarthritis
(E)	4.	生物製劑(biologicals)之研發成功,使得類風濕性關節炎之治療有長足之進步.請問下列之生物製劑及作用機制之配對中，那一項是錯誤？
		A.	adalimumab : TNF-alpha inhibition
		B.	abatacept : T cell costimulation blockage
		C.	etanercept : TNF-alpha inhibition
		D.	rituximab : B cell depletion
		E.	tocilizumab : IL-1 inhibition
(E)	5.	為使類風濕性關節炎能更早期診斷,更早使用"病程修飾藥物"(DMARDs),美國及歐盟風濕病醫學會於西元2010年推出新分類診斷標準(classification criteria),採計分法(score),請問下列那一項之給分最高?
		A.	症狀超過6星期
		B.	CRP及ESR值皆上升
		C.	兩側膝關節腫痛發炎
		D.	低濃度rheumatoid factor陽性
		E.	兩側wrists及兩側3rd proximal interphangeal joints 發炎
(E)	6.	蕁痲疹(urticaria)或血管水腫(angioedema)有許多不同的致病機制;請問下列之配對中,那一項是錯誤？
		A.	dermographism : IgE-dependent
		B.	C1 inhibitor deficiency : bradykinin-mediated
		C.	reaction to blood products : complement-mediated
		D.	aspirin : altered arachidonic acid metabolism
		E.	solar urticaria : direct mast cell-releasing effect
(A)	7.	28歲女性病人,主訴雙側手指關節疼痛已一個多月,除外並無其他症狀.最近公司體檢,發現白血球及血小板數目稍低,其他正常.其時常有口腔潰瘍情形.抗核抗體(ANA)檢驗為陰性.請問為確認是否罹患全身性紅斑狼瘡,下次的自體抗體檢查那一組是最適當的?
		A.	Repeat ANA + anti-dsDNA + anti-Ro
		B.	Repeat ANA + anti-Sm + anti-Ro
		C.	Repeat ANA + anti-Sm +anti-RNP
		D.	Anti-dsDNA + anti-ribosomal P + anti-cardiolipin
		E.	Anti-Sm + anti-histone +anti-La
(E)	8.	一個30歲男性主訴下背痛已半年,X光檢查並無明顯變化.但ESR及CRP皆明顯上升.最近3個月其腳後跟(heel)也時常疼痛.驗其HLA-B27基因為陽性.其父親為僵直性脊椎炎之患者.病人從未接受過任何藥物治療,請問最適當的處方為那一項藥物?
		A.	Glucocorticoid
		B.	Etanercept
		C.	Sulfasalazine
		D.	Methotrexate
		E.	Non-steroidal anti-inflammatory drugs
(C)	9.	42歲女性病人主訴倦怠,偶而發燒及體重減輕已3個多月.上肢手臂活動稍久,常發作激烈疼痛.理學檢查發現有高血壓現象,左側手腕脈博(radial pulse)摸不到.抽血ESR(>100 mm)及CRP明顯上升,且血中creatinine值偏高.請問病人最可能罹患下列那一種疾病?
		A.	Henoch-Schonlein purpura
		B.	Churg-Strauss syndrome
		C.	Takayasu's arteritis
		D.	Temporal arteritis
		E.	Microscopic polyangitis
(C)	10.	風濕病之鑑別診斷,詳細病史詢問及理學檢查相當重要.請問下列那些風濕病主要靠病史及理學檢查做診斷依據,抽血檢驗無甚幫助? (1)dermatomyositis (2)fibromyalgia (3)relapsing polychondritis (4)Behcet's disease (5)Wegener's granulomatosis
		A.	(1)+(2)+(3)
		B.	(1)+(4)+(5)
		C.	(2)+(3)+(4)
		D.	(2)+(4)+(5)
		E.	(2)+(3)+(5)