(D) | 1. |
下列有關小細胞肺癌(small-cell-lung cancer,SCLC),相較於非小細胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC),何者為正確?
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A. | 小細胞肺癌比較常見於肺部周圍(periphery) |
B. | 小細胞肺癌源起於肺組織的alveolar細胞 |
C. | 小細胞肺癌對化學治療較不敏感 (less chemosensitive) |
D. | 小細胞肺癌對放射線治療較為敏感(more radiosensitive) |
E. | 非小細胞肺癌較常見骨髓轉移 |
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(C) | 2. |
有一28歲男性,身體狀況大致良好,無發燒、無體重減輕等症狀。最近因欲加入保險而接受例行性胸部X光攝影檢查,發現縱膈腔淋巴結腫大(mediastinal lymphadenopathy)。當然,淋巴結穿刺切片有助於確定診斷,除淋巴結穿刺切片之外,也需要(indicated)下列何種抽血檢驗相對最有助於診斷?
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A. | C-reactive protein (CRP) |
B. | Prostate-specific antigen (PSA) |
C. | Alpha-fetoprotein (AFP) |
D. | Thyroid stimulating hormone (TSH) |
E. | Angiotensin-converting enzyme (ACE) level |
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(B) | 3. |
非小細胞肺癌(NSCLC)病人接受"上皮生長因子接受體(EGFR)小分子抑制劑(EGFR-TKI)"之標靶治療藥物(gefitinib、erlotinib等),已知該類EGFR-TKI標靶治療藥物有治療腫瘤緩解率之預測因子,以下何種EGFR基因突變可預測使用EGFR-TKI治療時腫瘤緩解率最高?
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A. | EGFR exon 20 duplication (exon 20 dup) |
B. | EGFR exon 19 deletion (exon 19 del) |
C. | EGFR T790M mutation |
D. | EGFR L747S mutation |
E. | EGFR T854A mutation |
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(D) | 4. |
比較下列各種淋巴癌,何者相對有最佳的預後(prognosis)?
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A. | Burkitt's lymphoma |
B. | Lymphoblastic lymphoma |
C. | Mantle cell lymphoma |
D. | Hodgkin's disease, nodular sclerosis |
E. | Diffuse large B cell lymphoma (DLBCL) |
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(D) | 5. |
轉移性大腸癌在使用抗癌藥物治療時,已知有一重要的預測性生物標記(predictive biomarker)。譬如:當大腸癌檢體K-RAS的codon 12基因型屬「野生型」(wild-type)時,是對下列哪個藥劑有效 (responsiveness)的預測因子,因此建議可選用該藥劑治療。
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A. | 5-Fluorouracil (5-FU) |
B. | Oxaliplatin |
C. | Irinotecan (CPT-11) |
D. | Cetuximab (EGFR monoclonal antibody) |
E. | Bevacizumab (VEGF monoclonal antibody) |
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(E) | 6. |
乳癌的病理檢查特徵,下列何者顯示"不良的預後"(poor prognosis)?
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A. | Ki-67 index < 2% |
B. | Estrogen receptor (ER)陽性 (>95%) |
C. | p53野生型 |
D. | 核的惡性度,grade I |
E. | erbB2 (HER-2/neu)過度表現(3+) |
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(D) | 7. |
"癌症關聯症候群"(Paraneoplastic syndrome)常見"高血鈣血症" (hypercalcemia),其中有些情形係由於癌症分泌過多的1,25-dihydroxy-vitamin D,最典型的癌症類別為何?
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A. | 頭頸部麟狀上皮細胞癌 |
B. | 乳癌 |
C. | 泌尿上皮癌 |
D. | 惡性淋巴癌 |
E. | 皮膚癌 |
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(C) | 8. |
根據美國的國家肺癌篩檢計畫(National Lung Cancer Screening Trial)結果,低劑量胸部電腦斷層掃描(low-dose chest CT scan)篩檢,可有效降低肺癌死亡率20%。此計畫針對的篩檢對象?
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A. | ≧15 pack-years of smoking,且戒菸未滿15年者 |
B. | ≧20 pack-years of smoking,且戒菸未滿15年者 |
C. | ≧30 pack-years of smoking,且戒菸未滿15年者 |
D. | ≧40 pack-years of smoking,且戒菸未滿15年者 |
E. | 所有smoking的成年人 |
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(B) | 9. |
下列腫瘤與病因的配對何者不正確 ?
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A. | Burkitt's lymphoma與Epstein-Barr virus (EBV) infection |
B. | 鼻咽癌 (Nasopharyngeal carcinoma)與 cytomegalovirus (CMV)infection |
C. | 口腔麟狀上皮細胞癌(oral cavity squamous cell carcinoma)與human papillomavirus(HPV) |
D. | 胃的mucosa-associated lymphoid tissue (MALT)lymphoma 與Helicobactor pylori infection |
E. | Adult T-cell leukemia/lymphoma與HTLV-1 |
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(C) | 10. |
下列哪些特徵是典型"癌細胞"的phenotypes特徵?(1)Success to differentiate (2)Loss of normal apoptosis pathways (3)Genetic stability (4)Loss of replicative senescence (5)Increased angiogenesis (應選出所有正確答案)
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A. | (1)+(2)+(3) |
B. | (2)+(3)+(4) |
C. | (2)+(4)+(5) |
D. | (2)+(3)+(4)+(5) |
E. | (1)+(2)+(3)+(4)+(5) |
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