一○二年度內科專科醫師考試筆試題 -- 神經科

(B) 1. 65歲女性,因心房顫動發生腦梗塞中風,並有癲癇、高尿酸、肺結核,在使用抗凝劑warfarin,合併使用其它那些藥物可能會明顯增加血中的INR(international normalized ratio)值?(1) carbamazepine (2) valproic acid (3) rifampin (4) allopurinol (應選出所有正確答案)
A.(1)+(3)
B.(2)+(4)
C.(1)+(4)
D.(2)+(3)
E.(1)+(2)+(3)+(4)
 
(D) 2. 70歲男性,因肢體容易發生痙攣(Tetany)而就診,檢查時可能會發現那些徵候?(1) Hoffmann sign (2)Trousseau's sign (3)Chvostek's sign (4)Myotonia (應選出所有正確答案)
A.(1)+(3)
B.(2)+(4)
C.(1)+(4)
D.(2)+(3)
E.(1)+(2)+(3)+(4)
 
(A) 3. 65歲女性因子宮手術後致嚴重腸子不蠕動(ileus),無法進食只能接受靜脈輸液補充,近一週有步履不穩(ataxia)、複視(diplopia)、漸漸意識不清,神經學檢查發現有眼振(nystagmus)、眼球運動障礙與肢體失調,可能是何種缺乏所致?
A.Thiamine
B.Pyridoxine
C.Cobalamin
D.Riboflavin
E.Vitamin E
 
(D) 4. 65歲男性,頭痛、倦怠,突發左側視力喪失,檢查顯示為視神經炎,下列何診斷可能性較高?
A.Cerebral sinus thrombosis
B.Antiphospholipid syndrome
C.Carotid dissection
D.Giant cell arteritis
E.Lyme disease
 
(B) 5. 關於POEMS症候群的臨床表現,下列敘述何者為非?
A.為慢性脫髓鞘神經病變,但多對類固醇治療反應不佳
B.Kappa light chain較lambda light chain常見
C.有視乳頭水腫(papilledema)
D.皮膚變黑、多毛
E.血清中的血管內皮生長因子(vascular endothelial growth factor)濃度增加
 
(E) 6. 70歲女性,有高血壓、糖尿病的病史,右撇,家人發現最近三日變得不會做家事,也不會自己穿衣服,神經學檢查顯示腦幹功能正常、肢體肌力正常、言語流暢,最可能的病變位置在那裡?
A.右側額葉(frontal lobe)
B.右側顳葉(temporal lobe)
C.右側頂葉(parietal lobe)
D.左側額葉(frontal lobe)
E.左側頂葉(parietal lobe)
 
(E) 7. 下列何者非嚴重甲狀腺功能低下(hypothyroidism)的神經學表現?
A.智能低下
B.肌肉攣縮(cramp)
C.肌肉僵硬(stiffness)
D.肌肉疼痛
E.肌腱反射增強
 


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