一○二年度內科專科醫師考試筆試題 -- 精神科

(D) 1. 下列何者不是譫妄症(delirium)病患常見的情緒行為症狀?
A.意識不清(disturbed consciousness)
B.思考混亂(disorganization of thought processes)
C.注意力不集中(inattentiveness)
D.系統性妄想(systematized delusion)
E.日夜顛倒(sleep-wake cycle reversal)
 
(D) 2. 關於安眠藥物(hypnotics)下列何者錯誤?
A.有服用安眠藥物的個案需要注意其駕駛汽機車的安全性
B.Zolpidem代謝速率的快慢有性別差異
C.美國食品藥物管理局(FDA)建議女性的Zolpidem起始用量要比一般男性少一半
D.個案對於駕駛功能障礙有可靠的自覺(self-perception)
E.睡眠不足或是併用酒精或其他具有鎮定副作用的藥物同樣也會影響駕駛安全
 
(B) 3. 關於譫妄(delirium)的敘述,下列何者錯誤?
A.潛在身體疾病經常是造成譫妄的主要原因
B.投予抗精神病藥是治療譫妄的必要步驟
C.有研究顯示譫妄的發生與日後個案的死亡風險相關
D.Benzodiazepine也是藥物治療譫妄的選項之一
E.提供安全的照護環境也是處置譫妄不可或缺之一環
 
(A) 4. 根據世界衛生組織(WHO)最近對於重大災難、暴力攻擊、意外事件、或是親友突然往生後,可能發生的哀慟反應(bereavement)或創傷後壓力症候群(post-traumatic stress disorder: PTSD),其處置建議下列何者錯誤?
A.在遭逢創傷事件後的頭一個月內,對於次發性急性失眠(secondary acute insomnia)問題,治療首選為benzodiazepines
B.在遭逢創傷事件頭一個月內的孩童(children),若有過度換氣(hyperventilation)問題,不建議使用紙袋再呼吸(rebreathing into a paper bag)法
C.在遭逢創傷事件一個月後且符合PTSD診斷的成年人,建議施以個別或團體認知行為治療
D.在遭逢創傷事件一個月後且符合PTSD診斷的兒童及青少年,選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)並非治療首選
E.對於沒有精神疾患的個體,不建議針對哀慟反應,施以結構性的心理學介入(structured psychological intervention)
 
(C) 5. 下列何者是DSM-IV建立重度憂鬱症(major depression)診斷的典型症狀?(1)情緒低落 (2)對於本來有興趣的事情不感興趣 (3)猶豫不決 (4)日夜顛倒 (5)無法控制的擔心
A.(1)+(2)+(5)
B.(1)+(3)+(4)
C.(1)+(2)+(3)
D.(3)+(4)+(5)
E.(2)+(3)+(5)
 
(B) 6. 下列何者並非恐慌發作(panic attack)的典型症狀
A.心悸 (palpitation)
B.易怒情緒 (irritable mood)
C.害怕自己會死掉 (fear of dying)
D.頭昏 (dizzy)
E.害怕失去控制與發瘋 (fear of losing control or going crazy)
 
(A) 7. 關於各種benzodiazepine(BZD)的描述下列何者正確?(1)Lorazepam屬於intermediate onset的BZD (2)Triazolam血中濃度半衰期為1.5-5小時 (3)Clonazepam屬於intermediate onset的BZD (4)Diazepam屬於fast onset的BZD (5)Alprazolam的血中濃度半衰期為20-70小時
A.(1)+(2)+(4)
B.(2)+(3)+(5)
C.(1)+(3)+(5)
D.(2)+(3)+(4)
E.(3)+(4)+(5)
 


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