一○三年度內科專科醫師考試筆試題 -- 免疫科

(C) 1. 下列有關疾病與免疫功能異常的配對中,何者最為正確?
A.Mycobacterial infection - antibody deficiency
B.Recurrent Streptococcus pneumoniae infection- cellular deficiency
C.Recurrent skin pyogenic infections - phagocytic defect
D.Recurrent Neisseria infection - antibody deficiency
E.Inflammatory diseases - complement deficiency
 
(B) 2. 下列有關生物製劑與疾病治療的配對中,何者最為正確?
A.Soluble CTLA-4 protein - T cell lymphoma
B.Anti-TNF-α monoclonal antibody - rheumatoid arthritis
C.IVIG - multiple myeloma
D.Anti - CD20 monoclonal antibody - acute B cell leukemia
E.Anti-IL-6 receptor monoclonal antibody - SLE
 
(D) 3. 下列有關過敏性鼻炎治療的描述中,何者最為正確?
A.Immunotherapy對任何屬性的過敏性鼻炎都是最好的治療選擇
B.單株抗IgE抗體對allergen-specific IgE升高的鼻炎患者最有效
C.口服α-adrenergic agonist是首選治本的藥物
D.Intra-nasal high-potency glucocorticoids的使用對過敏症狀最有效
E.輕度、間歇性的過敏性鼻炎發作時可以短期使用高劑量的口服類固醇治療
 
(B) 4. 一位57歲女性,近二年來發現冬季天冷時,右手第三及第四指的指甲會變白變紫。最近一年來兩側手背的皮膚變厚變硬。喝水時偶而會嗆到及有乾咳發生。到診所抽血發現ANA 1:5120 speckled + 1:320 centromere pattern,C3 109 mg/dL,C4 21.4 mg/dL,anti-dsDNA 42.5 IU/mL (normal < 120 IU/mL)、anti-SSA 25.4 U/mL (< 12.0 U/mL),anti-SSB 8.6 U/mL (< 12.0 U/mL)。請問最有可能的診斷為:
A.SLE
B.Systemic sclerosis
C.Sjogren's syndrome
D.Psoriasis
E.Cutaneous vasculitis
 
(A) 5. 一位46歲的男性,過去有重複性的左側腮腺腫大。最近半個月來有明顯的消化不良及食慾不振。另外,也有眼乾及口乾發生。抽血檢查發現ANA: 1:80 speckled,AST 38 U/L,ALT 62 U/L,anti-SSA 8 U/mL (<12 U/mL),anti-SSB 11 U/mL (<12 U/mL),amylase 185 U/L。腹部超音波發現胰臟頭部腫大且有纖維化。請問下列的何種檢查對疾病診斷最有幫助?
A.Serum IgG4
B.Serum electrophoresis
C.Anti-aquaporin 4 antibodies
D.Minor salivary gland biopsy
E.Sialoscintigraphy
 
(C) 6. 一位21歲的男性,早晨起來有下背痛達5個月之久。起床以後稍事運動20分之後,下背的僵硬及痠痛很快就會緩解。經多家醫院檢查包括,ESR 2 mm/1h、CRP<0.3 mg/dL、骨盆X-光照相無明顯的sacroiliitis。請問下列的何種檢查對於診斷axial spondyloarthropathy最有幫助?
A.Soft tissue sonography
B.Inflammatory bone scan
C.Dynamic MRI test
D.HLA-B27 genotyping
E.Lumbar spine mobility test
 
(D) 7. 一位69歲的痛風患者,過去有尿路結石的病史。因經常使用NSAIDS以致腎功能受損。血液檢查發現BUN 34 mg/dL,creatinine 2.3 mg/dL,uric acid 9.1 mg/dL。另外檢測HLA發現為HLA-B*5801帶原者。請問使用下列何種藥物來降尿酸最為適當?
A.Allopurinol
B.Probenecid
C.Benzbromarone
D.Febuxostat
E.Colchicine
 
(E) 8. 在SLE患者的血清中含有各式各樣的抗體。請問下列何者才是最正確的組合抗體? (1) ACPA (2) ANCA (3) anti-SSA/anti-SSB (4) anti-histone (5) anti-Sm/ anti-RNP (6) anti-lymphocyte (7) anti-mitochondria (8) anti-LKM (9) anti-centromere
A.(1)+(3)+(9)
B.(2)+(6)+(8)
C.(3)+(4)+(7)
D.(1)+(5)+(8)
E.(4)+(5)+(6)
 
(B) 9. 與rheumatoid arthritis相關的因子很多,請問下列哪些cytokines/ chemokines 與rheumatoid pathogenesis最有相關? (1) IL-2 (2) IL-1 (3) IL-6 (4) TGF-β (5) TNF-α (6) IL-4 (7) G-CSF (8) IFN-γ (9) IL-10
A.(1)+(2)+(4)
B.(3)+(5)+(8)
C.(4)+(6)+(7)
D.(2)+(8)+(9)
E.(1)+(5)+(7)
 
(C) 10. 下列的哪種血管炎有可能會產生anti-neutrophil cytoplasmic antibodies (ANCAs) ? (1) giant cell arteritis (2) polyarteritis nodosa (3) idiopathic cutaneous vasculitis (4) granulomatosis with polyangiitis (5) hepatitis C-associated cryoglobulinemic vasculitis (6) microscopic polyangiitis (7) Kawasaki disease (8) Churg-Strauss syndrome (9) Takayasu's arteritis
A.(1)+(2)+(4)
B.(2)+(5)+(7)
C.(4)+(6)+(8)
D.(3+(5)+(9)
E.(5)+(6)+(7)
 


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