一○三年度內科專科醫師考試筆試題 -- 神經科

(E) 1. 55歲男性,因左眼腫脹與鬱血就診,頭部磁振照影顯示左側海綿竇(cavernous sinus)有不正常顯影,臨床診斷為眼窩頂症候群(orbital apex syndrome),那一條顱神經學不會受影響?
A.第二顱神經
B.第三顱神經
C.第四顱神經
D.第六顱神經
E.第七顱神經
 
(B) 2. 25歲女性,因突然複視與右側肢體無力就診,之前有心雜音、最近3個月有輕度發燒、倦怠、體重減輕5公斤,檢查時須注意哪些徵候?(1) Gottron's sign (2) Janeway's lesion (3) Heliotrope sign (4) Roth's spot (應選出所有正確答案)
A.(1)+(3)
B.(2)+(4)
C.(1)+(4)
D.(2)+(3)
E.(1)+(2)+(3)+(4)
 
(D) 3. 40歲女性因陣發性頭痛就醫,頭痛位在左側顳葉與眼眶附近,每次痛10至20分鐘,每天痛8-10次,腦電圖與腦部影像檢查正常,應優先選擇何種藥物治療?
A.Verapamil
B.Sumatriptan
C.Topiramide
D.Indomethacin
E.Propranolol
 
(C) 4. 40歲男性剛被診斷有癲癇疾病,過去並無腦炎、腦外傷、或特殊病史,最有可能是何種癲癇型態?
A.大發作癲癇(Grand mal seizure)
B.失神癲癇(Absence seizure)
C.複雜局部癲癇(Complex partial seizure)
D.肌躍性癲癇(Myoclonic seizure)
E.癲癇後癱瘓(Todd paralysis)
 
(D) 5. 70歲男性有右側的橋腦梗塞(pons infarction),產生1又1/2症候群(One-and-a-half syndrome),則下列眼球動作何者為非?
A.右眼球無法向外轉動
B.右眼球無法向內轉動
C.左眼球無法向內轉動
D.左眼球無法向外轉動
E.右眼球可向下轉動
 
(E) 6. 25歲男性,因嚴重躁動與肢體顫動就醫,病患有精神疾病,使用lithium、clozapine、valproic acid等藥物,病患意識混亂,體溫39℃,血壓 120/82 mmHg,脈搏 105/分鐘,全身僵硬(rigidity)與顫抖(tremor),肌酐酸C(creatine kinase)為2450 units/L,最可能是哪一診斷?
A.鋰鹽中毒
B.valproic acid過量
C.血清素症候群(serotonin syndrome)
D.惡性高體溫(malignant hyperthermia)
E.抗精神病藥物惡性症候群(neuroleptic malignant syndrome)
 
(A) 7. 82歲女性,有高血壓、糖尿病、心房顫動病史,因急性中風就醫,診斷為左側大範圍中大腦動脈梗塞,美國國家衛生院腦中風量表(NIHSS)分數為18分,血糖230 mg/dL,現為中風發生後6小時,下列處置何者較適當?(1) 暫時先不要給予抗血栓藥物 (2) 可考慮一周後開始使用新型口服抗凝劑 (3) 若血壓為190/90 mmHg不要立即降壓 (4) 可考慮積極胰島素輸注(insulin infusion)以嚴格控制血糖。(應選出所有正確答案)
A.(1)+(3)
B.(2)+(4)
C.(1)+(4)
D.(2)+(3)
E.(1)+(2)+(3)+(4)
 


< 一○三年度試題目錄 >