一○四年度內科專科醫師考試筆試題 -- 神經科

(B) 1. 20歲女性因左手無力就診,神經學檢查顯示左側的手指無法完全張開與閉合,掌骨間肌(interossei muscle)無力萎縮,是那一條神經受損?
A.正中神經(median nerve)
B.尺神經(ulnar nerve)
C.橈神經(radial nerve)
D.肌表皮神經(musculocutaneous nerve)
E.長胸神經(long thoracic nerve)
 
(E) 2. 25歲女性有紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus)合併腎炎有3年,使用類固醇、免疫抑制劑(cyclophosphamide),因意識不清與癲癇至急診,理學檢查血壓200/110 mmHg、體溫37°C,脊髓液檢查顯示無白血球、蛋白濃度稍增加,腦部磁振照影顯示兩側枕葉有不正常訊號,最可能的診斷為何?
A.腦膜腦炎(meningoencephalitis)
B.尿毒腦病變(uremic encephalopathy)
C.急性去髓鞘腦炎(acute demyelinating encephalitis)
D.急性腦梗塞(acute cerebral infarction)
E.可逆性後腦病變症候群(posterior reversible encephalopathy syndrome)
 
(E) 3. 25歲女性,因突然複視與右側肢體無力就診,之前有心雜音、最近3個月有輕度發燒、倦怠、體重減輕5公斤,檢查時須注意哪些徵候?(1) Gottron's sign;(2) Janeway's lesion;(3) Heliotrope sign;(4) Roth's spot。
A.(1)+(2)
B.(2)+(3)
C.(3)+(4)
D.(4)+(1)
E.(2)+(4)
 
(A or B or C or D ) 4. 55歲女性因風濕性心臟病、瓣膜置換與心房顫動,使用口服抗凝劑,因腦出血至急診,INR為5.5,使用下列何種治療能最快恢復凝血功能? (1) Vitamin K;(2) Fresh frozen plasma;(3)Platelets;(4)Prothrombin complex concentrates;(5) Whole blood
A.(1)+(2)
B.(1)+(2)+(3)
C.(1)+(2)+(4)
D.(1)+(3)+(5)
E.(1)+(4)+(5)
 
(A) 5. 50歲女性罹患肌無力(myasthenia gravis)4年,因肺炎併發呼吸衰竭入住加護病房,下列那些類別的抗生素較不適合使用?(1) Quinolones;(2) Beta-lactam + beta-lactamase inhibitor;(3) Macrolides;(4) Cephalosporins。
A.(1)+(3)
B.(2)+(4)
C.(1)+(4)
D.(2)+(3)
E.(1)+(2)+(3)+(4)
 
(B) 6. 相較於肌無力(myasthenia gravis),藍伯-伊頓肌無力症(Lambert-Eaton myasthenic syndrome)較常出現那些症狀?(1) 眼皮下垂、複視;(2) 肌腱反射下降;(3) 口齒不清及吞嚥困難;(4) 自律神經失調症狀,如口乾、便秘、小便困難。
A.(1)+(3)
B.(2)+(4)
C.(1)+(4)
D.(2)+(3)
E.(1)+(2)+(3)+(4)
 
(E) 7. 40歲女姓因肢體顫抖就診,腦部斷層掃描檢查顯示有明顯兩側基底核鈣化,下列那些疾病須考慮?(1) 一氧化碳中毒(carbon monoxide intoxication);(2) 粒線體疾病(mitochondrial disease);(3) 腦囊尾幼蟲症(neurocysticercosis);(4) 副甲狀腺低能症(hypoparathyroidism)。
A.(1)+(3)
B.(2)+(4)
C.(1)+(4)
D.(2)+(3)
E.(1)+(2)+(3)+(4)
 


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