一○四年度內科專科醫師考試筆試題 -- 風濕科

(C) 1. 一位65歲硬皮症女性病人,長期以免疫抑制劑控制病情,最近開始感覺走路會呼吸困難及疲倦,醫師懷疑有肺動脈高血壓,下列檢查是診斷肺動脈高壓之常用方法? (1)胸部X光 (Chest X-ray) ; (2)右心導管檢查 (R't Heart Catheterization) ; (3)左心導管檢查 (L't Heart Catheterization) ; (4)抗核抗體 (ANA) ; (5)超音波檢查 (Echocardiography)
A.(1)+(2)+(3)
B.(1)+(3)+(4)
C.(1)+(2)+(5)
D.(1)+(4)+(5)
E.(3)+(4)+(5)
 
(E) 2. 一位28歲男性主訴發燒、頭痛、腹瀉及皮膚紅疹有兩週,病人二個月前到孟加拉經商一週,曾有水狀腹瀉多天,下列檢查較不具診斷價值?
A.血液培養
B.骨髓培養
C.未經治療病人,感染一週之大便培養
D.未經治療病人,感染三週之大便培養
E.Widal test
 
(C) 3. 下列關節炎常需做關節腔液檢查(Synovial fluid analysis)以確定診斷
A.類風濕性關節炎 (RA)
B.紅斑性狼瘡 (SLE)
C.感染性關節炎 (septic arthritis)
D.退化性關節炎 (OA)
E.纖維肌痛症 (fibromyalgia)
 
(B) 4. 下列疾病常以單一關節炎表現? (1) 退化性關節炎; (2)痛風關節炎 ; (3)類風濕性關節炎 ; (4)細菌感染性關節炎 ; (5)全身性紅斑性狼瘡
A.(1)+(2)+(3)
B.(1)+(2)+(4)
C.(2)+(3)+(4)
D.(2)+(4)+(5)
E.(3)+(4)+(5)
 
(B) 5. 下列何種抗體與新生兒狼瘡 (Neonatal lupus)合併先天性紅斑及先天性心臟傳導障礙有關?
A.La抗體 (anti-La)
B.Ro抗體 (anti-Ro)
C.Scl-70抗體 (anti-Scl-70)
D.U1 RNP (anti-U1 RNP)
E.Sm抗體 (anti-Sm)
 
(C) 6. 有關僵直性脊椎炎之相關基因,下列何者較不相關?
A.HLA-B27
B.HLA-B61
C.DR4
D.ERAP-1
E.IL23R
 
(D) 7. 40歲男性,反覆發生踝關節炎,常併有口腔潰瘍及尿道炎,偶有跟腱腫痛,血中ESR=30 hr/min, HLA-B27 negative, Rheumatoid factor: negative,下列何種疾病是最可能的診斷:
A.痛風
B.紅斑性狼瘡
C.類風濕性關節炎 (rheumatoid arthritis)
D.脊椎關節炎 (spondyloarthritis)
E.骨關節炎 (osteoarthritis)
 
(C) 8. 38歲男性,有發炎性下背痛約半年,ESR=30 mm/1hr,但X-ray無明顯Sacroiliitis,下列診斷步驟何者不合理?
A.詢問有無脊椎關節炎家族史
B.理學檢查
C.核醫骨骼掃描 (Bone Scan)
D.抽血測HLA-B27
E.考慮SI joints MRI
 
(E) 9. 發炎性下背痛 (Inflammatory low back pain)的特徵,下列何者為非?
A.發病年齡小於40
B.漸進發生
C.運動過後可減輕
D.晨間僵硬
E.血中RF陰性
 
(D) 10. 下列哪些不是屬於抗吸收的 (anti-resorptive)抗骨質疏鬆藥物
A.selective estrogen receptor modulator (raloxifene)
B.bisphosphonqate
C.RANKL inhibitor (Denosumab)
D.parathyroid homone (teriparatide)
E.hormone replacement therapy
 


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