八十四年內科專科醫師考試筆試題 -- 腎臟科 |
(E) | 1. |
下列那些情況會使腎素(renin)分泌量減少: A.Angiotensin Ⅱ增加 B.增加鉀攝取量 C.站立 D.大量失血 E.(A)+(B) |
(E) | 2. |
某人整日酗酒未進食,以致發生低血糖現象。導致低血糖 的原因是: A.糖新生(gluconeogenesis)減少 B.肝內糖原(glycogen)已竭 C.酒精代謝使NADH/NAD比率上昇 D.(A)+(B) E.(A)+(B)+(C) |
(C) | 3. |
糖化血色素(Glycosylated hemoglobin)的測量,可反應 多久以前血糖的控制情形? A.2-3天。 B.2-3週。 C.2-3個月。 D.6個月。 E.一年。 |
(C) | 4. |
一個92歲病人,其BUN為120mg/dl、 Creatinine ?為14mg/dl,兩邊腎臟萎縮小於7cm,病人同時罹患充血性心?衰竭與陳舊性中風,則較適當的長期血液淨化方式為: A.Hemodialysis B.Hemoperfusion C.CAPD(Continuous ambulatory peritoneal dialysis) ?D.CAVH(Continuous arteriovenous hemofiltration) E.以上皆非 |
(E) | 5. |
有關腎臟之單純性囊腫(Simple cyst)下列何者為真? A.容易造成反覆性泌尿道感染。 B.盛行率不隨年齡增加而增加。 C.自體顯性遺傳(Autosomal dominant) D.常引起高血壓。 E.為最常見的腎囊腫疾病。 |
(E) | 6. |
Hyponatremia 同時plasma 之osmolality 增加者為 1.高血酯。 2.高血蛋白。 3.高血醣。 4.有Mannitol存在。 A.1+2 B.3+2 C.1+3 D.2+4 E.3+4 |
(C) | 7. |
下列那些抗生素在慢性腎衰竭病人需減量使用? 1.Vancomycin 2.Gentamicin 3.Erythromycin 4.Choramphenicol 5.Tetracycline A.1+2+3 B.1+2+4 C.1+2+5 D.1+2+4+5 E.1+2+3+5 |
(E) | 8. |
可引起急性間質性腎炎之原因包括: 1.Cephalosporins 2.Bacterial pyelonephritis 3.Systemic lupus erythematosus 4.Allopurinol 5.Infectious mononucleosis A.1+2+4 B.1+3+5 C.1+2+3+4 D.1+2+4+5 E.1+2+3+4+5 |
(D) | 9. |
58歲男性,罹糖尿病有15年,因敗血性休克發生貧尿症。?病人全身水腫嚴重,雖每天使用Furosemide 80mg 仍效果 不佳。血清中 BUN為60mg%,creatinine為4.5mg%, 且兩 ?者上升速度並不快。病人因無法進食,需 ?Hyperalimentation (每天接受2500ml fluid), 您考慮 ?何種處置適合本病例? A.Hemodialysis B.CAPD(Continuous ambulatory peritoneal dialysis) C.Hemoperfusion D.CAVH(Continuous arterio-venous hemofiltration) E.CCPD(continuous cyclic peritoneal dialysis) |
(D) | 10. |
58歲病人有肝硬化合併腳腫,因尿道感染已使用 ?gentamicin一段時間,因胃口不佳,食量也很少。病人手 ?腳無力已數日,有一天突發tetany, 有Chvostek's ?sign出現,您想主要的問題為? A.血鉀過高。 B.血鈉過低。 C.血磷過低。 D.血鎂過低。 E.血鈣過高。 |
(B) | 11. |
何者不是Hepatorenal syndrome 之特徵? A.預後通常不好。 B.尿鈉常高於20mEg/L C.急性肝炎後也可以發生。 D.常在強力利尿後發生。 E.常在胃腸道出血後發生。 |
(C) | 12. |
Peritoneal dialysis 通常不會發生那一項併發症? A.Hypoproteinemia B.Peritonitis. C.Respiratory alkalosis D.Hyperglycemia E.Hypernatremia |
(C) | 13. |
高血壓併有type IV 腎小管酸化症(renal tubular ?acidosis),治療時應避免下列那一種處置? A.Soda (NaHCO3) + thiazide B.Kayexalate C.Triamterene D.Furosemide E.diet potassium restriction |
(B) | 14. |
下列何種利尿劑可用來預防及治療原因不明性高尿鈣症 (Idiopathic hypercalciuria)所引起之尿路結石? A.Furosemide B.Thiazide C.Spironolactone D.Acetazolamide E.以上皆是 |
(D) | 15. |
有關腎小管性酸血症(Renal Tubular Acidosis)何者正 確? A.全為高陰離子隙酸血症(High Anion-Gap Acidosis) B.尿中酸鹼值均小於5.5 C.血磷偏低 D.血中重碳酸根濃度偏低 E.血鈣上升 |
(C) | 16. |
一位23歲女性罹患重度高血壓,生化檢查有低血鉀症及代 謝鹼中毒,理學檢查發現上腹有血管雜音(abdominal ?bruit),其最可能的診斷為: A.腎動脈栓塞(Renal artery embolism) B.腎動脈粥狀硬化(Atherosclerosis) C.腎動脈纖維肌肉發育不良(Fibromuscular Dysplasia) D.原發性醛固酮症(Primary Aldosteronism) E.嗜鉻性細胞瘤(Pheochromocytoma) |
(D) | 17. |
在急性腎衰竭時,分析尿中及血中之生化值可以用來區別 Prerenal azotemia 與 intrinsic renal failure. ?其中FeNa (fractional excretion of sodium) ?是一個很有幫助的指標,其計算方法為: A.(UNaPCr/UCrPNa)x10 B.(PNaUCr/PCrUNa)x100 C.(UNaPNa/UCrPCr)x10 D.(UNaPCr/PNaUCr)x100 E.以上皆非 |
(C) | 18. |
血鉀過高,不會發生於以下何種狀況? A.急性腎衰竭。 B.皮質醛酮過低症(Hypoaldosteronism) C.腹瀉 D.代謝性酸血症 E.血小板過高症(Thrombocytosis) |
(B) | 19. |
關於抗利尿激素不當分泌症候群(SIADH)的主要特徵敘述 ,何者有誤? A.低血鈉。 B.腎功能異常。 C.不會水腫。 D.小便中鈉含量增加。 E.血液透壓降低。 |
(B) | 20. |
下列何種腎絲球疾病最常引起腎靜脈栓塞(Renal Vein Thrombosis)? A.Minimal Change Disease B.Membranous Nephropathy C.Focal Glomerulosclerosis D.Membranoproliferative Glomerulonephritis E.IgA Nephropathy |
(B) | 21. |
糖尿病腎絲球病變的臨床表現可以是: 1.無症狀的輕微蛋白尿。 2.水腫。 3.大量血尿。 4.氮血症。 5.血中白蛋白偏高。 A.1+2+3 B.1+2+4 C.3+4+5 D.2+3+4 E.1+3+5 |
(C) | 22. |
尿毒症可造成下列何種代謝異常? 1.低鈣血症(Hypocalcemia) 2.高鉀血症(Hyperkalemia) 3.高磷血症(Hyperphosphatemia) 4.代謝酸血症(Metabolic Acidosis) 5.高鈉血症(Hypernatremia) A.1+2+3 B.1+2+4 C.1+2+3+4+5 D.1+3+4+5 E.3+4+5 |
(C) | 23. |
下列何者為引起正常陰離子隙代謝性酸血症(Normal Anion Gap Metabolic Acidosis)之原因? A.酒精中毒。 B.糖尿病酸血症。 C.腹瀉。 D.饑餓。 E.乙二醇(Ethylene Glycol)中毒。 |
(E) | 24. |
下列何種腎疾患常以急性腎衰竭表現: 1.Hypercalcemia nephropathy 2.Analgesic nephropathy 3.Hemolytic uremic syndrome 4.Medullary cystic renal disease 5.Oxalate nephropathy A.1+2+3 B.2+4+5 C.2+3+4 D.3+4+5 E.1+3+5 |
(E) | 25. |
急性嚴重磷缺乏不會引起下列何者? A.白血球功能異常(Leukocyte dysfunction) B.骨骼肌溶解(Rhabdomyolysis) C.肝功能異常(Hepatic dysfunction) D.心肌功能異常(Myocardial dysfunction) E.骨軟化症(Osteomalacia) |