(E)	1.	一位55歲女性,最近自覺右側乳房出現一個直徑3公分的腫?塊,下列那些檢查結果可以排除罹患乳癌的可能性? A.理學檢查,乳房外觀正常,乳頭無不明分泌物、腫塊無 壓痛且周圍組織不沾粘,觸感滑有彈性 B.超音波檢查發現該腫塊有部份成囊腫樣(cystic) ?C.乳房攝影(mammography)發現該腫塊無鈣化點 D.細胞針吸檢查(needle aspiration) E.以上皆非
(D)	2.	下列原發未經治療的腫瘤對化學治療的總緩解率(完全緩 解率 + 部份緩解率)一般都超70%,除了: A.小細胞肺癌(small cell lung cancer) B.鼻咽癌(Nasopharyngeal carcinoma) C.睪丸精細胞瘤(seminoma) D.前列腺癌(prostate cancer) E.勃吉特氏淋巴瘤(Burkitt's lymphoma)
(B)	3.	某50歲婦女,右側鼠膝淋巴結腫大,經切片初步診斷為分化?不良性癌 (poorly differentiated carcinoma)。基本 ?之臨床檢查無法判定其原發之部位。請問下列進一步之處?置,何者應為最優先之考量? A.安排全身電腦斷層攝影,上下消化道內視鏡,支氣管鏡, 及骨髓之檢查 B.與病理醫師一起重新檢視該鼠膝淋巴結,並據以進行必 要之特殊染色及病理檢查 C.使用包含cisplatin及Vp-16兩種藥物之全身性化學治療?D.手術徹底切除右鼠膝部相關之淋巴結 E.使用tamoxifen進行全身性荷爾蒙治療
(C)	4.	Doxorubicin是最常用的抗癌藥物之一。它造成的心臟毒 性與使用之總累積量(accumulated dose)有關。請問 ?該量超過下列那一數值之後,其有臨床症狀之心臟毒性便 ?會迅速增加? A.150 mg/㎡ body surface B.300 mg/㎡ body surface C.550 mg/㎡ body surface D.800 mg/㎡ body surface E.1100 mg/㎡ body surface
(A)	5.	CEA (carcinoembryonic antigen)是最常用的腫瘤標記 ?之一。請問下列有關CEA之敘述何者為非? A.可做為一般人口癌症篩檢(cancer screening)最有效 的工具 B.約超過一半的乳癌,大腸癌及胰臟癌的病人,其血清CEA 超過正常值 C.非惡性腫瘤疾病,如肝炎、慢性肺炎、腸炎等也常造成 血清CEA異常 D.手術前CEA值偏高的病人,手術後可以追蹤CEA值,有效 ? 偵測早期癌復發 E.以上敘述均正確無誤
(C)	6.	下何種情況之手術後輔助性治療(post-operative adjuvant therapy), 尚未被證實可以顯著提高病人之 ?總存活率(overall survival) A.Duck C 期之結腸癌,使用5-fluorouracil 及 levamisole B.Duke C 期之直腸癌,使用5-fluorouracil及局部放射 線治療 C.侵犯局部淋巴結之胃腺癌,使用5-fluorouracil, doxorubicin,及 mitomycin-c D.停經前婦女,動情激素受體(estrogen receptor)陽性, 侵犯腋下淋巴結之乳癌,使用cyclophosphamide, methotrexate,及 5-fluorouracil E.停經後婦女,動情激素受體陽性,侵犯腋下淋巴結之乳癌? ,使用tamoxifen
(C)	7.	下列有關使用嗎啡(morphine)類藥物來治療癌症疼痛 (Cancer pain)的敘述,何者為正確? A.一般而言,上癮(addiction)的機會約為20-30% B.如果病人對於劑量的需求愈來愈高,即是上癮的徵兆 C.突然停藥時,病人發生噪動、顫抖、失眠、或其它自律 神經亢奮的症狀,乃是藥物的生理性依賴(plhysical dependence)產生的停藥症候群,而非上癮的徵兆 D.一般而言,如果病人每日morphine sulfate 的靜脈注 ? 射需求量超過100毫克,即應懷疑有上癮的現象 E.一般而言,應避免使用規律性的治療法(如g4h,g6h),而 應儘量於病人疼痛無法忍受時再投藥,以減少上癮的機 會
(A)	8.	不明原發部位之分化不良性癌(poorly differentiated carcinoma of unknown primary site)中有一亞群的病 人對於含有cisplatin的化學治療有相當好的反應,這群人?被稱為extragonadal germ cell cancer syndrome。 請問下列何者不是這群病人的特徵 A.年紀大於50歲 B.腫瘤主要侵犯身體之中線結構(midline structure) 或肺及淋巴結 C.腫瘤迅速生長 D.血清之α-fetoprotein 或β-HCG增加 E.染色體(第12對)異常
(C)	9.	腫瘤轉移至脊柱造成脊髓壓迫(spinal cord ?compression) 是一種常見的腫瘤合併症。請問下列之敘 述何者為非? A.應視為一種急症,因為病情可能在短短幾天之中發展成 下肢完麻痺(paraplegia) B.其前驅症狀往往有一段期間的下背痛或radicular ? pain C.高劑量的類固醇對於病情沒有幫助,反而常造成後治 療上的困難 D.如果原發腫瘤不明,應進行減壓(decompression)手術, 同時取得腫瘤組織以便得到病理診斷 E.如果原腫瘤為未經治療過之惡性淋巴瘤,可以立刻展開 全身性化學治療
(A)	10.	下列何種癌症化學治療藥物有延遲性骨髓抑制 (Delayed Myelosuppression)的副作用 1.Mitomycin C 2.Bleomycin 3.Nitrosureas 4.Vincristine 5.Cisplatinum A.1+3 B.2+4 C.3+5 D.1+2+3 E.3+4+5
(B)	11.	有關腫瘤引起之高鈣血症(hypercalcemia),下列敘述何者?正確? 1.Adult T-cell leukemia 的病人常因高鈣血症而出現 ? 意識障礙 2.腫瘤分泌的體液因素,如PTHrP(parathyroid hormone- related protein)常扮演一個重要的角色 3.bisphosphonates 是重要的治療藥物 4.如果人血清之iPTH(immunoreactive PTH)增高,應懷 疑同時有parathyroid adenoma 存在 5.肺之小細胞肺癌(small cell lung cancer)常侵犯 骨及骨髓而造成嚴重之高鈣血症 A.1+2+3 B.1+2+3+4 C.2+3+4 D.2+3+4+5 E.1+2+3+4+5