八十五年內專考題-- 風濕
(E)
1. 關於類風性關節炎之實驗室檢查之敘述,下列那一項是錯誤的?
A.典型X光變化是邊緣性腐蝕(marginal erosion)及骨質疏鬆
B.約有20%的病人是類風濕因子陰性的
C.與HLA-DR4有密切相關;HLA-DR4陽性者,病情一般較嚴重
D.關節腔內之補體C3,C4常下降,但血液中補體一般不低
E.關節液內的白血球以T淋巴球為主要細胞
(C)
2. 下列關於高尿酸血症及痛風之敘述中,那一項是錯誤的?
A.秋水仙素可以治療及預防痛風發作,但不能降低尿酸
B.單鈉尿酸鹽是針狀陰性雙極偏光的結晶物
C.使尿液鹼性化或使用利尿劑增加尿量,均有利於尿酸排泄
D.急性痛風發作,可伴隨輕度發燒及白血球增多
E.G-6-PD缺乏症的人,容易年輕時就有痛風發作
(A)
3. 下列自體抗體與自體免疫疾病相關聯性之配對,那一項配對是不恰當的?
A.Anti-Histone Ab; dermatomyositis/polymyositis
B.Anti-centromere Ab; CREST syndrome
C.Anti-Sm Ab; SLE
D.Anti-Ro Ab; Sjogren's syndrome
E.Anti-RNP Ab; mixed connective tissue disease
(A)
4. 下列那一種全身性自體免疫疾病最可能演變成B細胞淋巴瘤?
A.Sjogren 氏症候群
B.類風濕性關節炎
C.全身性紅斑狼瘡
D.皮肌炎
E.硬皮症
(E)
5. 下列那一個疾病侵犯腎臟時,常伴隨細血管性溶血性貧血(microangiopathic hemolytic anemia),而出現碎裂紅血球之現象?
A.多發性肌炎
B.全身性紅斑狼瘡
C.Sjogren's syndrome
D.類風濕性關節炎
E.硬皮症
(D)
6. 25歲男性病人主訴右腳踝關節腫痛及左後腳跟疼痛已3個月了。大約在發生關節炎之前2星期他曾因腹瀉住院。請問當時造成腹瀉的可能細菌包括那些? (1) Shigella flexneri, (2)Escherichia coli, (3)Salmonella typhimurium, (4) Staphylococus aureus, (5)Yersinia enterocolitica
A.1,3
B.2,4
C.1,3,4
D.1,3,5
E.1,2,3,4
(E)
7. 在免疫反應中,可以處理並呈現抗原(antigen presentation)給T淋巴球的細胞包括: (1)內皮細胞, (2)被活化的B淋巴球, (3)表皮蘭格罕氏細胞(epidermal Langerhan's cell), (4)巨噬細胞, (5)樹突狀細胞(dendritic cell)
A.3,4
B.1,4,5
C.2,4
D.3,4,5
E.2,3,4,5
(C)
8. 常反覆發生Haemophilus influenzae 或 Streptococcus pneumoniae等化膿性感染之病人,其可能的免疫缺陷為何? (1)補體C3缺少症, (2)C1抑制劑缺少症, (3)細胞性免疫缺損, (4)體液性免疫缺損, (5)中性球白血球缺少
A.3,5
B.1,2,3,5
C.1,4,5
D.1,2,5
E.3,4
(D)
9. 關於全身性紅斑狼瘡之腎絲球炎之敘述,下列那一項是錯誤的?
A.病理變化以diffuse proliferative GN 最為嚴重
B.不同時期,病理變化可從mesangial GN變成diffuse proliferative GN
C.病理變化顯示有輕度慢性變化(mild chronicity)者, 應積極使用cyclophosphamide治療
D.腎絲球炎活性極高時,因消耗關係,常見血中補體及免疫複合物下降
E.已成慢性腎衰竭,須洗腎的病人,可以考慮腎臟移植手術,因其腎絲球炎復發率甚低
(D)
10. 臨床表現上,最常以單一關節炎為其特色的疾病是:
A.風濕熱
B.結節性骨性關節炎
C.乾癬性關節炎
D.非淋病菌之細菌性關節炎
E.全身性紅斑狼瘡