(C) | 1. |
心肌缺血 ( ischemia )
時發生之變化包括 (1)
電生理異常導致心電圖異常 (2) 心肌收縮異常導致血行動力 ( hemodynamic ) 異常,如心室舒張壓上昇,第四心音( S4 ) 出現,及心壁運動 ( wall motion )
異常 (3)
臨床症狀。其發生順序為
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A. | 1 , 2 , 3 |
B. | 1 , 3 , 2 |
C. | 2 , 1 , 3 |
D. | 2 , 3 , 1 |
E. | 三者同時出現 |
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(D) | 2. |
在疑似肺結核的病人之痰液抹片 ( 做acid - fast 染色 ) 中尋找肺結核菌需要使用顯微鏡的放大倍數為
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A. | 40X |
B. | 100X |
C. | 400X |
D. | 1000X |
E. | 以上皆非 |
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(E) | 3. |
逆流性食道炎的治療目標,首先是減少胃液逆流,包括以下步驟
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A. | 減輕體重 |
B. | 床頭升高 |
C. | 避免煙酒及油膩食物 |
D. | 避免使用鈣離子阻斷劑 |
E. | 以上皆是 |
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(C) | 4. |
Peritoneal dialysis 通常不會發生那一項併發症?
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A. | Hypoproteinemia |
B. | Peritonitis |
C. | Respiratory alkalosis |
D. | Hyperglycemia |
E. | Hypernatremia |
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(A) | 5. |
有關嗜鉻細胞瘤之敘述何者為誤?
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A. | 大部分病人 ( > 80% ) 血壓只在發作時上升 |
B. | 家族性病人為MEN II 或家族性嗜鉻細胞癌 |
C. | 藥物治療時不能單用β- 阻斷劑 |
D. | 10% 是兩側性 |
E. | 大部分腎上腺外嗜鉻細胞瘤在腹腔內 |
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(E) | 6. |
糖尿病病人所表現的黎明現象 ( Dawn Phenomenon ),可能和下列何種荷爾蒙的分泌有關?
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A. | 昇醣激素 ( Glucagon ) |
B. | 胰島素 ( Insulin ) |
C. | 促腎上腺素 ( ACTH ) |
D. | Catecholamine |
E. | 生長激素 ( GH ) |
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(C) | 7. |
下列何種疾病,較會發生復發、短暫 ( 約2 - 3天 ) 之跟腱 ( Achilles tendon ) 痛
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A. | 萊特症群 ( Reiter syndrome ) 。 |
B. | 假性痛風 ( pseudogout )。 |
C. | 家族性高膽固醇血症 ( familial hypercholesterolemia ) 。 |
D. | 副甲狀腺機能亢進症 ( hyperparathyroidism ) |
E. | 痛風關節炎 ( gouty arthritis ) |
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(A) | 8. |
Polyarteritis nodosa 最常見侵犯的器官為下列何者?
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A. | 腎 |
B. | 肝 |
C. | 皮膚 |
D. | 中樞神經 |
E. | 主動脈 |
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(B) | 9. |
厭氧菌 ( Anaerobes ) 感染,常發生於下列部位,除了
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A. | 頭頸部感染 ( Head and neck infections ) |
B. | 尿路感染 ( Urinary tract infections ) |
C. | 腹腔內感染 ( Intra - abdominal infections ) |
D. | 呼吸道感染 ( Respiratory tract infections ) |
E. | 皮膚和軟組織感染 ( Skin and soft tissue infections ) |
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(C) | 10. |
有位病人在兩天以前吃滅鼠靈自殺,被帶到急診室有血尿出現要如何處理出血的危機?( bleeding diathesis )
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A. | on Foley catheter ( 留置導尿 ) |
B. | Antifibrinolytic agents ( 抗纖維溶解劑 ) |
C. | Vit K1 |
D. | 血小板灌輸 ( platelet transfusion ) |
E. | 全血灌輸 ( whole blood transfusion ) |
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(E) | 11. |
由癌症引起的高血鈣症 ( Hypercalcemia ) ,可用下列那一種藥物治療?
(1) Corticosteroids
(2) Biphosphonates
(3) Calcitonin
(4) mithramycin ( Plicamycin )
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A. | 1 , 2 ,3 |
B. | 1 , 3 |
C. | 2 , 4 |
D. | 4 |
E. | 1 , 2 , 3 , 4 |
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(D) | 12. |
某人每日注射四次胰島素。某日清晨空腹血糖濃度為140mg/dl。當天睡前中效胰島素之劑量酌增2單位。結果翌日清晨空腹血糖昇為180mg/dl。可能的解釋是:
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A. | 測糖方法有誤,應再測一次 |
B. | 黎明現象 ( dawn phenomenon ) |
C. | 與清晨cortisol之分泌尖峰有關 |
D. | 半夜發生低血糖後反彈現象 |
E. | 睡前吃過多食物 |
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(B) | 13. |
Cheyne - Stokes 呼吸下列那一病灶最容易引起?
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A. | 額葉。 |
B. | 兩側大腦半球。 |
C. | 腦幹。 |
D. | 延髓。 |
E. | 上列任何中樞神經病灶。 |
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(E) | 14. |
下列何種情況會增加小便排泄量?
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A. | 注射抗利尿激素 ( Antidiuretic hormone ) |
B. | 注射腎上腺皮質素 |
C. | 注射 Insulin 以治療糖尿病 |
D. | 注射生長激素 |
E. | 以上皆非 |
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(B) | 15. |
心室頻跳 ( ventricular tachycardia ) 易發生於何者病況?
(1) 低鉀血症
(2) QT 時段延長
(3) PR 時段延長
(4) WPW syndrome
(5) 急性心肌梗塞症
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A. | 1 , 2 , 3 |
B. | 1 , 2 , 5 |
C. | 1 , 4 , 5 |
D. | 2 , 3 , 4 |
E. | 3 , 4 , 5 |
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(C) | 16. |
使用呼氣末期正壓 ( PEEP ) 治療呼吸窘迫徵候群 ( ARDS ),下列何者有誤?
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A. | 當使用氧氣濃度大於60%仍無法使血中氧氣濃度保持在55-60毫米汞柱以上 |
B. | 重新分配微血管血流,使通氣 ( ventilation ) 與血流灌注 ( Perfusion ) 更趨一致 |
C. | 使已經塌陷的肺泡重新打開,同時亦避免在呼氣末期再度塌陷,其最終目的在降低血中二氧化碳濃度 ( PaCO2),以改善通氣功能 |
D. | 通常使用PEEP後30-60分鐘,肺功能可以得到改善 |
E. | 心臟舒張時可影響心室血液的填充而影響病人血壓的穩定性 |
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(B) | 17. |
急性胰臟炎時,下列何種原因在情況嚴重時宜考慮緊急做內視鏡治療?
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A. | 酒精性 |
B. | 膽結石症 |
C. | 穿入性消化性潰瘍 |
D. | 鈍性腹部創傷 ( blunt trauma ) |
E. | Pancreas divisum |
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(B) | 18. |
關於多發性骨髓瘤 ( multiple myeloma ) 造成腎臟的臨床表徵,下列何者為非?
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A. | 高鈣血症 |
B. | 陰離子隙 ( anion gap ) 增加 |
C. | 蛋白尿 |
D. | 成人型 Fanconi 氏症候群 |
E. | 腎功能不全 |
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(A) | 19. |
有一位病人每日服用20 mg glibenclamide,但空腹血糖仍是250 mg/dl,其肌酸酐廓清率 ( Ccr ) 為15 mL/min,身體質量指數 ( body mass index ) 是21
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A. | 應該注射胰島素 |
B. | 可繼續增加glibenclamide劑量 |
C. | 可合併其他磺醯尿素類藥物 |
D. | 可合併服用 metformin |
E. | 先減輕體重 |
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(D) | 20. |
在傳統化學治療中,下列那一疾病可能出現腫瘤崩解症候群 ( tumor lysis syndrome ) 現象
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A. | 慢性骨髓性白血病,慢性期 |
B. | 慢性淋巴性白血病,末期 |
C. | 髮狀細胞性白血病 ( hairy cell leukemia ) |
D. | Burkitt's lymphoma |
E. | ATL/L ( Adult T-cell Leukemia/Lymphoma ) |
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