八十九年度內科專科醫師考試筆試題 -- 精神科

(C) 1. 罹患多種疾病的老年人,常會併發譫妄症(delirium),下列那種藥物最適合用來控制此症所併發的激躁(agitation)現象?
A.Carbamazepine (Tegretol)
B.Diazepam (Valium)
C.Haloperidol (Haldol)
D.Lithium (Lithonate)
E.Tazodone (Mesyrel)
 
(D) 2. 創傷後壓力症(posttraumatic stress disorder)之臨床特徵包括下列各項,何者除外?
A.反覆再體驗創傷經驗。
B.逃避各種與創傷事件相關之刺激或場合。
C.高警覺性症狀。
D.對創傷事件之內容記憶猶新。
E.感覺與他人疏離。
 
(C) 3. 張小姐,44歲未婚,主訴從16歲開始即常會臉紅、冒汗、手抖、作嘔與尿急;經病史詢問結果發現,張小姐在社交場合極易緊張,同時合併前述現象;下列藥物可用來治療此一疾患,何者除外?
A.Monoamine oxidase inhibitors
B.Selective serotonin reuptake inhibitor
C.Carbamazepine
D.Beta-blocker
E.Benzodiazepines
 
(B) 4. 下列因素有可能引起住院老年患者之譫妄症(delirium),何者除外?
A.藥物
B.過度焦慮
C.尿道發炎
D.肺炎
E.電解質失衡
 
(C) 5. 老年痴呆症(dementia)已廣為醫界注意,但臨床上有一部份類似痴呆症的患者,常起因於其他功能性精神疾患,亦即所謂的假性痴呆(pseudodementia);臨床上兩者相較,下列何者不正確?
A.前者較少主訴記憶障礙。
B.後者有較顯著的情緒變化。
C.前者較會出現特定期間之記憶障礙。
D.後者對問話較常回答「不知道」
E.前者近程記憶比遠程記憶差。
 
(C) 6. 下列有關憂鬱症的描述,何者為錯誤?
A.重鬱症(major depression)之藥物治療效果遠優於心理治療。
B.輕鬱症(dysthymia)之病程比重鬱症長。
C.輕鬱症只需接受心理治療,不需抗鬱劑治療。
D.憂鬱症的治療方法除藥物治療外,尚包括電痙攣療法、光照治療及心理治療等。
E.重鬱症患者經藥物治療症狀消除後,仍需接受連續治療與維持治療。
 
(D) 7. 張太太為一家庭主婦,40歲,因突發性心悸、胸痛、頭暈、自我感喪失等症狀被送至急診,身體及各項理學檢查均正常;病史詢問發現患者已有類似之發作10餘次,每次發作均持續20分鐘,特別是在人多的地方,或獨自乘坐巴士時最容易發作。急診處理時,可使用下列藥物;何者除外?
A.Alprazolam
B.Imipramine
C.Paroxetine
D.Sulpiride
E.Sertraline
 
(A) 8. 林先生為25歲之精神分裂症患者,因姿勢性低血壓而被轉介至急診室;據家屬報告,患者過去兩週一直接受精神科藥物治療,但藥名不確知;請問針對其低血壓問題,可使用下列何藥治療?
A.Norepinephrine
B.Epinephrine
C.Ethylphenylephrine
D.Hydralazine
E.Methylphenidate
 
(D) 9. 李太太,50歲,自20歲以來即長期抱怨多種身體症狀,經常游走於各醫院,後來被轉介至精神科門診;病史詢問發現患者主訴之身體症狀超過十種,精神科診斷為身體化症(somatization disorder),請問下列有關此症之描述,何者不正確?
A.症狀抱怨常模糊,且前後不一致。
B.此症主要好發於女性。
C.病人之語言組織及情緒表達能力不佳。
D.經由權威醫師詳加解釋病情後,病患即能接納罹病之心理因素。
E.身體症狀並非有意製造或假裝的。
 
(E) 10. 王先生,75歲,因慢性阻塞性肺病住院治療,病史詢問發現王先生同時罹患嚴重的失眠症,針對其失眠治療,下列藥物何者是首選之安眠劑? (1) Midazolam (Dormicum) (2) Brotizolam (Lendormin) (3) Zopiclone (Imovane) (4) Triazolam (Halcion) (5) Zolpidem (Stilnox)
A.(1)+(2)
B.(1)+(3)
C.(2)+(4)
D.(3)+(4)
E.(3)+(5)
 


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