八十九年度內科專科醫師考試筆試題 -- 風濕科

(B) 1. 下列那類疾病,可發現以抗 aminocyl-tRNA synthetases 的自體抗體存在血中為其特徵?
A.全身性紅斑狼瘡(Systemic lupus erythematosus)
B.多發性肌炎(Polymyositis)
C.類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis)
D.全身性硬皮症(Systemic sclerosis)
E.修格連氏乾燥症(Sjogren's syndrome)
 
(D) 2. 下列關於全身性紅斑狼瘡之敘述中,那一項是不正確的?
A.研究知道,不同的 HLA 基因,可能產生不同種類的自體抗體。
B.可出現梅毒檢驗假陽性,是因為抗磷脂抗體的存在。
C.可引起非感染性的心內膜炎。
D.補體下降及 anti-DNA 抗體增加常見於第五型膜性腎絲球炎 (Membranous glomerulonephritis)。
E.可見白血球減少,但一般很輕微,甚少低於 1000/μL。
 
(E) 3. 下列之臨床表徵與風濕病之關聯配對中,何者為誤?
A.Dermatomyositis - heliotrope rash
B.CREST syndrme - telangiectasia
C.Reiter's syndrome - circinate balanitis
D.Behcet's disease - erythema nodosa
E.Scleroderma - Gottron's papules
 
(D) 4. 全身性紅斑狼瘡病患常出現各種自體抗體,這些抗體可能扮演臨床症狀的致病角色。下列的抗體與臨床關聯配對中,何者為誤?
A.Anti-DNA - nephritis
B.Anti-Ro/SSA - congenital heart block
C.Anti-Ribosomal P - psychosis
D.Anti-Sm - spontaneous abortion
E.Anti-Neuronal - seizure
 
(C) 5. 下列之描述中,那一項不是 Calcium pyrophosphate dihydrate 結晶所引起的假性痛風 (pseudogout) 之臨床特徵?
A.好發於年紀 70 歲以上的老人。
B.最常發作的關節是膝及手腕關節。
C.關節X光常見到有嚴重退化及腐蝕 (erosion) 之變化。
D.關節液可發現棒狀 (rods shape) 弱正偏光的結晶物。
E.好發於 hypophosphatasia 病人。
 
(E) 6. 下列關於類風濕性關節炎之敘述中,那一項是錯誤的?
A.與 HLA-DR1 及 DR4 有密切相關。
B.關節液可見到吞噬免疫複合體之多形核白血球 (PMN) 特稱 RA Cells。
C.可侵犯頸椎,造成頸椎半脫臼現象。
D.並非每個病患血中皆可偵測到類風濕因子。
E.常造成嚴重的關節變形,但病患壽命年限與常人無異。
 
(B) 7. 研究已知幫助型 T 細胞 (T helper cells) 可依其產生的細胞激素 (cytokines) 種類不同而分為第一型 (Th1) 及第二型 (Th2) T 細胞。請問下列那一個細胞激素不是 Th2 的特徵?
A.Interleukin - 2
B.Interleukin - 4
C.Interleukin - 5
D.Interleukin - 6
E.Interleukin - 10
 
(C) 8. 下列關於僵直性脊椎炎之敘述中,那一項是錯誤的?
A.好發於 20~40 歲的男性。
B.下背疼痛常在清晨或半夜最為嚴重。
C.疼痛常伴隨僵硬感,且活動常加劇症狀。
D.可侵犯髖 (hip) 關節,嚴重時須置換人工關節。
E.晚期脊椎鈣化形成"竹節背" (bamboo spine),但卻是骨質疏鬆,易發生骨折。
 
(A) 9. 類風濕因子 (rheumatoid factors) 除了常出現在類風濕性關節炎病人外,也常出現在其他疾病。請問下列疾病經常可偵測到類風濕因子陽性的是那些? (1) chronic hepatitis (2) ankylosing spondylitis (3) subacute bacterial endocarditis (4) Reiter's syndrome (5) Sjogren's syndrome
A.1、3、5
B.1、2、3
C.2、3、4
D.3、4、5
E.2、4、5
 
(D) 10. 類風濕性關節炎病人之關節腔液內有許多促進發炎的細胞激素 (cytokines);但亦有許多是抑制發炎的。請問下列那些是屬於抑制發炎的細胞激素? (1) Interleukin - 6 (2) Transforming growth factor - β (3) Interferon - γ (4) Interleukin - l0 (5) Tumor necrosis factor - α
A.1、2、5
B.1、4
C.2、3、5
D.2、4
E.3、4、5
 


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