九十年度內科專科醫師考試筆試題 -- 風濕科

(B) 1. 下列關於反應性關節炎(reactive arthritis)之描述,那一項是不正確的?
A.超過一半以上的病人是HLA-B27陽性的
B.泌尿道感染所引發的案例以女性病人為主
C.下肢非對稱性寡關節炎(asymmetrical oligoarthritis)為其特徵
D.可侵犯眼睛,造成結膜炎(conjuntivitis)或葡萄膜炎(uveitis)
E.骨頭X光可以看到骨膜炎(periositis)變化
 
(B) 2. 下列那一項檢查,對於懷疑罹患修格連氏乾燥症(Sjogren's syndrome)最不具有診斷價值?
A.Schirmer's test
B.Renal biopsy
C.Parotid sialography
D.Antinuclear antibodies
E.Anti-Ro or La antibodies
 
(A) 3. 兩側數個手指遠端關節(distal interphalangeal joints)紅腫熱痛,同時伴隨著指甲的凹陷或分離(nail pitting or onycholysis),是下列那一種關節炎的特徵?
A.乾癬性關節炎
B.類風濕性關節炎
C.假性痛風
D.細菌性關節炎
E.退化性關節炎
 
(D) 4. 懷孕和全身性紅斑狼瘡症具有相互影響的密切的關係,不管是對疾病活性或對懷孕成功與否。請問下列的敘述,那一項是不正確的?
A.紅斑性狼瘡病人有正常的受孕率(Fertility rate)
B.病人的自然流產或死產較正常人更常見
C.抗磷脂抗體可能扮演流產的主因
D.懷孕末期(third trimester)常使病情加重,但生產後便獲致改善。
E.有腎絲球炎活性的病人不宜懷孕。
 
(D) 5. 下面關於治療類風濕性關節炎之病程修改藥物(disease-modifying anti-rheumatic drugs)之敘述中,何項是不正確的?
A.沒有立即的消炎止痛效果
B.療效常須使用數星期或數個月後才出現
C.可能使類風濕因子及C-reactive protein下降
D.對一種藥物無效,常可預期對另一種藥物也效果不佳
E.合併數種病程修改藥物,效果可更好
 
(B) 6. 在下列的急性關節炎中,抽取關節液(synovial fluid)做檢查之執行,最不具有診斷價值的疾病為那一種?
A.痛風性關節炎(gouty arthritis)
B.反應性關節炎(reactive arthritis)
C.假性痛風(pseudogout)
D.細菌性關節炎(septic arthritis)
E.關節血腫(hemarthrosis)
 
(E) 7. 在病患皮內注射生理食鹽水或用20號針頭做皮內扎刺(intradermal needle prick),24小時後局部出現超過2 mm之皮膚紅疹,是下列那一種疾病的特色?
A.Polyarteritis nodosa
B.Wegener's granulomatosis
C.Kawasaki disease
D.Henoch-Schonlein purpura
E.Behcet's syndrome
 
(D) 8. 下列的抗核抗體的出現,那些是與全身性硬皮症(scleroderma)具有密切的相關性? (1) antitopoisomerase 1 (2) anti-histone (3) antinucleolar (4) anti-SSA/Ro (5) anticentromere
A.1+2+3
B.2+3+5
C.1+3+4
D.1+3+5
E.3+4+5
 
(E) 9. 治療急性痛風性關節炎(acute gouty arthritis)發作,可選擇使用的藥物包括那些? (1) Allopurinol (2) Indomethacin (3) Corticosteroid (4) Probenecid (5) Colchicine
A.1+2+3
B.2+3+4
C.1+2+5
D.3+4+5
E.2+3+5
 
(E) 10. 在下列治療類風濕性關節炎的藥物中,直接去中和阻礙發炎媒介物 "腫瘤壞死因子α(tumor necrosis factor-α)" 之作用的包括那些? (1) Etanercept (2) Lefluomide (3) Cyclosporin (4) Sulfasalazine (5) Infliximab
A.1+2+4
B.2+3
C.1+3+5
D.2+4+5
E.1+5
 


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