(E) | 1. |
關於惡性黑色素瘤(melanoma)的敘述,以下何者為是?
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A. | 手術後復發的機會和臨床分期(stage)無關 |
B. | 病灶發生於遠端肢體者,常需考慮肩或髖關節以下全切除之截肢治療 |
C. | 所有病人術後均應接受一年高劑量干擾素(interferon-α)注射之輔助性治療,以減少復發機會。 |
D. | 轉移性惡性黑色素瘤對化學治療反應良好,過半病人可以痊癒。 |
E. | 腦部轉移可以考慮給予局部放射線及類固醇治療。 |
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(C) | 2. |
關於上腔大靜脈症候群(superior vena cava syndrome)的敘述,以下何者為非?
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A. | 常因肺癌等惡性腫瘤侵犯壓迫上腔大靜脈而造成。 |
B. | 胸部X光片常可見縱膈腔腫大。 |
C. | 在做切片檢查確定組織學診斷前,必須先給予高劑量類固醇治療。 |
D. | 呼吸道阻塞是潛在的致命原因。 |
E. | 適當給予氧氣與利尿劑可改善病人氣促的症狀。 |
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(C) | 3. |
關於胃腸道之治療,下列何者手術根除不是治療首選?
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A. | 無遠處轉移之胃腺癌。 |
B. | 無遠處轉移之胃平滑肌肉瘤。 |
C. | 無遠處轉移,且無局部淋巴結轉移之胃的低惡性度MALT淋巴瘤(gastric MALT lymphoma)。 |
D. | 無遠處轉移,且無局部淋巴結轉移之肛門鱗狀細胞癌。 |
E. | 無遠處轉移,且無局部淋巴結轉移,侵犯深度至黏膜下組織(T2N0M0)之食道癌 |
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(E) | 4. |
關於腎細胞癌(renal cell carcinoma)的敘述,以下何者為非?
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A. | 是最常見之腎臟原發惡性腫瘤。 |
B. | Erythrocytosis及hypercalcemia均是相關的paraneoplastic syndrome。 |
C. | 手術切除是局限性疾病(localized tumor)的標準治療。 |
D. | 生物性治療如interferon-α,interleukin-2可用於治療轉移性腎細胞癌。 |
E. | 化學治療是轉移性腎細胞癌的標準治療,腫瘤反應率及治癒率和生殖細胞癌(germ-cell tumors)相近。 |
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(C) | 5. |
下列化學治療藥物與副作用的配對,何者不正確?
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A. | Irinotecan:延遲性腹瀉。 |
B. | Oxaliplatin:週邊神經病變。 |
C. | Paclitaxel:體液蓄積。 |
D. | Vinorelbine:注射部位紅腫、血管炎。 |
E. | Gemcitabine:發燒、類似感冒症狀(flu-like symptoms)。 |
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(A) | 6. |
一位60歲婦女,因左側乳房摸到一個3公分大小的腫瘤而接受左側乳房及左側腋下淋巴結切除術(left modified radical mastectomy and axillary lymph node dissection),病理證實為infiltrating ductal carcinoma,20顆腋下淋巴結中有12顆可見乳癌轉移,動情激素、黃體素受體(estrogen receptor and progesterone receptor)為陰性,erbB2為強陽性,請問下列輔助性治療何者最適當?
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A. | 化學治療 |
B. | 荷爾蒙治療,例如:aromatase inhibitors |
C. | 放射線治療 |
D. | 單株抗體標的治療,例如:Trastuzumab(Herceptin) |
E. | 高劑量化學治療合併血液幹細胞移植 |
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(B) | 7. |
一位38歲停經前女性,無特殊過去病史,因右側腋下有一硬塊以及一個月內體重減輕5公斤而至醫院求診,自述並無發燒、盜汗、咳嗽、呼吸困難或腹痛等症狀,理學檢查除了右側腋下有一5×6cm、固定、無痛性硬塊以外其餘皆正常,亦無可觸性的乳房腫塊。切片報告(incisional biopsy)為poorly differentiated carcinoma,請問下一步該如何處理最適當?
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A. | 抽血檢驗CEA、CA-125、AFP及β-HCG。 |
B. | 先與病理科醫師討論看片,並依討論結果安排進一步的檢查。 |
C. | 儘快安排右側乳房腋下淋巴結切除術(right modified radical mastectomy and axillary node dissection)。 |
D. | 立即給與cylcophosphamide、adriamycin及5-fluorouracil。 |
E. | 立即給與cylcophosphamide、adriamycin、vincristine及prednisolone。 |
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(D) | 8. |
一位35歲男性,無特殊過去病史,兩個月前發現右頸部有多個硬塊,並且越來越大,並無發燒、盜汗、體重減輕、視力模糊、咳嗽或明顯的鼻咽症狀。耳鼻喉科會診發現右側鼻咽部腫瘤,鼻咽部切片報告為undifferentiated carcinoma;全身檢查並無顱內侵犯(intracranial invasion)或遠處轉移。請問下列敘述何者正確?
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A. | 應接受手術切除鼻咽腫瘤及右頸部淋巴結切除術(radical neck dissection)。 |
B. | 應接受interleukin-2治療,治癒率高達80%以上。 |
C. | 應接受化學治療(chemotherapy alone),治癒率高達80%以上。 |
D. | 同步化學及放射線治療(concurrent chemoradiotherapy)是目前常用的治療方式。 |
E. | 放射線治療之後再追加一年之interferon-α輔助性治療是目前常用的治療方式。 |
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(D) | 9. |
以下免疫組織學之染色標記與其對應的腫瘤,何者為是?
(1).Leukocyte common antigen(LCA, CD45)-Lymphoid neoplasm
(2).CEA-Carcinoma
(3).HMB-45-Melanoma
(4).PSA-Prostate cancer
(5).Desmin-Pancreatic adenocarcinoma
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A. | 2+4 |
B. | 1+2+4 |
C. | 2+3+4 |
D. | 1+2+3+4 |
E. | 1+2+3+4+5 |
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(B) | 10. |
許多癌症的發生與微生物有關,請問下列癌症與微生物的配對何者正確?
(1).鼻咽癌-Epstein-Barr Virus
(2).鼻部T/NK細胞淋巴瘤(Nasal T/NK cell lymphoma)-Epstein-Barr virus
(3).肺部的低惡性度MALT淋巴瘤(MALT lymphoma)-Helicobacter pylori
(4).肝細胞癌-Hepatitis B virus
(5).子宮頸癌-Human papillomavirus
(6).成人T細胞淋巴瘤/血癌-Human immunodeficiency virus
(7).Kaposi's肉瘤-Human herpes virus 8
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A. | 1+2+3+4+5 |
B. | 1+2+4+5+7 |
C. | 1+2+3+4+5+6 |
D. | 1+2+3+4+5+7 |
E. | 1-7全對 |
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