九十三年度內科專科醫師考試筆試題 -- 新陳代謝科

(A) 1.下列敘述何者為誤?(a)高尿酸血症與代謝症候群相關,也是冠心症危險因子之一(b)高尿酸血症可造成腎病變,因此即使無症狀也須治療(c)在急性痛風發作不宜使用降尿酸藥劑(d) Allopurionl 是腎衰竭病人降低高尿酸血濃度之最好藥物
A.a+b
B.b+c
C.c+d
D.a+d
E.(空白)
 
(B) 2.沒有糖尿病症狀病人要診斷糖尿病須不同日二次以上證明(a)任意時段血糖≧200mg/dl(b)飯前血糖≧126mg/dl(c)口服葡萄糖耐糖試驗2小時血糖≧200mg/dl(d)糖化血色素>6.0%
A.a+b+c
B.b+c
C.a+b+c+d
D.a+d
E.(空白)
 
(C) 3.糖尿病病人常伴隨之高血脂症其特徵為
A.Total cholesterol↑, Triglyceride↑
B.HDL↑ , LDL↑
C.HDL↓ , Triglyceride↑
D.Large LDL↑ , Triglyceride↑
E.(空白)
 
(D) 4.嚴重的高滲透壓性非酮性糖尿病昏迷 (Hyperosmolar non-ketotic diabetic coma)的治療開始時,第一優先要使用的藥物是:
A.0.45% NaC1
B.5% 葡萄糖
C.胰島素
D.生理食鹽水
E.血漿
 
(B) 5.下列有關胰島素之敘述,何者為非?
A.C-peptide 可為內源胰島素之指標
B.Glucose transporter 4 攜帶葡萄糖入β細胞刺激胰島素分泌
C.葡萄糖進入β細胞代謝產生ATP使鉀離子管道關閉
D.Sulfonylurea藥物直接與受體結合關閉鉀離子管道
E.(空白)
 
(C) 6.有關糖尿病腎病變,下列之敘述何者為非?
A.血管張力素轉換C抑制劑對糖尿病腎病變之進展有延緩作用
B.中等度蛋白質攝取之限制對糖尿病腎病變之延緩有益
C.當測出尿微量白蛋白200mg/day時糖尿病腎病變為不可逆只能延緩進行
D.糖尿病腎病變伴有冠心症高危險率
E.(空白)
 
(D) 7.有關UKPDS(United Kingdom Prospective Diabetes Study)之敘述,何者不正確?
A.降低血糖對於小血管病變之效果比對大血管病變之效果為好
B.嚴格控制血壓對大、小血管病變之效果皆有統計意義
C.血壓之控制對糖尿病相關死亡率下降比血糖之控制更明顯
D.UKPDS證明糖尿病大、小血管病變之主因為血糖過高
E.(空白)
 
(B) 8.下列那種內分泌異常與糖尿病無關?
A.甲狀腺機能亢進症
B.副甲狀腺機能亢進症
C.嗜鉻細胞瘤
D.醛固酮腫瘤
E.(空白)
 
(C) 9.下列何者不是第2型糖尿病的危險因子?
A.年齡≧45歲
B.高血壓(BP≧140/90mmhg)
C.高血脂(LDL>150mg/dl)
D.多囊泡卵巢症
E.(空白)
 
(D) 10.60歲女性因神智不清被家人送來急診,抽血檢查發現Na+ 124mM,隨機小便Na+ 100mM,下列處置中何者為最恰當:
A.給予3%食鹽水以便迅速提升血鈉
B.給予限水處理(每天少於1500ml)
C.抽血檢查 pH 及K+、Ca+、P、Mg++、HCO3-
D.抽血檢查free T4、TSH、cortisol
E.(空白)
 


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