(D) | 1. |
30歲產婦,以半身麻醉接受剖腹生產,產後因頭痛無法起床,請問最有可能是以下那一個診斷:
|
A. | 偏頭痛(migraine) |
B. | 叢聚型頭痛(cluster headache) |
C. | 肌肉收縮型頭痛(muscle contraction headache) |
D. | 低顱內壓頭痛 (low intracranial pressure headache) |
E. | 高顱內壓頭痛 (high intracranial pressure headache) |
|
(A) | 2. |
65歲女性,右臉頰感受陣發性的刺痛,當觸摸右臉頰或是說話時易誘發此陣發性的臉部疼痛,關於此疾病的敘述,請問下列何者為非:
|
A. | 多為腦部的腫瘤壓迫所引起 |
B. | 顏面的感覺功能檢查多為正常 |
C. | 可使用carbamazepine治療 |
D. | 大多不會影響到咀嚼與吞嚥功能 |
E. | 很少兩側發生 |
|
(C) | 3. |
53歲女性,因突發的劇烈頭痛與嘔吐而至急診,神經學檢查顯示意識清楚、脖子不僵硬,有右側的眼瞼下垂與瞳孔放大現象,肢體的功能正常,請問最有可能為以下那一個診斷:
|
A. | 內頸動脈剝離(internal carotid artery dissection) |
B. | 前大腦交通動脈瘤(anterior communicating artery aneurysm) |
C. | 後大腦交通動脈瘤(posterior communicating artery aneurysm) |
D. | 腦下垂體瘤併出血(pituitary tumor with apoplexy) |
E. | 基底動脈阻塞 (basilar artery thrombosis) |
|
(B) | 4. |
70歲男性,有高血壓、冠狀動脈及主動脈瘤等疾病,突發兩下肢無力,合併有胸部以下麻木。神經學檢查顯示兩下肢肌力顯著下降,兩下肢的的肌鍵反射消失,自胸椎第四、五節以下的刺痛感減弱,但下肢的振動感覺尚好。請問最有可能是以下那一個診斷:
|
A. | 橫斷脊髓炎(transverse myelitis) |
B. | 脊髓梗塞症(spinal cord infarction) |
C. | 脊髓空洞症(syringomyelia) |
D. | 脊髓的硬膜上出血(epidural hemorrhage) |
E. | 維他命B12缺乏(vitamin B12 deficiency) |
|
(D) | 5. |
75歲男性,有高血壓、高尿酸症、心房顫動、冠狀動脈疾病、攝護腺肥大與慢性腎功能不全,因一個月的全身無力住院診療,血液生化檢查顯示 blood urea nitrogen(BUN)為59.4mg/dl、肌酸酐 (creatinine)為3.1mg/dl、尿酸為 6.9mg/dl、creatinine kinase (CK)為 993U/L、 CK-MB 為 66U/L。病患最近使用藥物包括 warfarin(Coumadin)每日 1.25毫克、 furosemide(Lasix)每日20毫克、terazosin(Hytrin) 每日2毫克 , amlodipine (Norvasc)每日5毫克、allopurinol 每曰200毫克、colchicine 每日1毫克 ,神經學診斷有橫紋肌溶解
(rhabdomyolysis)與肌強直(myotonia),請問何種藥物導致的可能性最大 ?
|
A. | warfarin |
B. | allopurinol |
C. | furosemide |
D. | colchicine |
E. | amlodipine |
|
(C) | 6. |
下列何種不是 phenytoin 的不良藥物反應?
|
A. | 肝功能異常(elevated liver enzymes) |
B. | 牙齦肥大(gum hypertrophy) |
C. | 白血球減少(leukopenia) |
D. | 多毛症(hirsutism) |
E. | 步履失調 (ataxia) |
|
(B) | 7. |
下列何種神經疾病不考慮 glucocorticoid為第一線使用藥物:
|
A. | 慢性發炎去髓鞘多發性神經病變(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy) |
B. | 急性發炎去髓鞘多發性神經病變(acute inflammatorty demyelinating polyneuropathy) |
C. | 肌無力(myasthenia gravis) |
D. | 多發性肌炎(polymyositis) |
E. | 皮肌炎(dermatomyositis) |
|
(C) | 8. |
28歲女性,一年前開始覺得四肢僵硬不靈活、雙手顫抖的症狀,檢查時發現有肝功能異常,但無B型或C型肝炎感染的證據,家族史中有多位親戚有肝功能異常情形,一位堂兄罹患精神分裂症。對於此疾病使用 penicillamine治療,通常會併用那一種維他命:
|
A. | Thiamine |
B. | Riboflavin |
C. | Pyridoxine |
D. | Folate |
E. | Cobalamine |
|
(C) | 9. |
下列那些腦部動脈的阻塞或病變較易產生 Horner's syndrome:
1.前大腦動脈(anterior cerebral artery)阻塞
2.內頸動脈(internal carotid artery)剝離
3.後大腦動脈(posterior cerebral artery)阻塞
4.後下小腦動脈(posterior inferior cerebellar artery)阻塞
5.上小腦動脈(superior cerebellar artery)阻塞
|
A. | 1+4 |
B. | 3+5 |
C. | 2+4 |
D. | 2+5 |
E. | 2+3 |
|
(B) | 10. |
下列那些疾病的腦脊髓液檢查,萄萄糖濃度通常不會下降:
1. 隱球菌腦膜炎(cryptococcal meningitis)
2.病毒腦膜腦炎(viral meningoencephalitis)
3.癌症腦膜炎(carcinomatous meningitis)
4.急性廣泛腦脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis)
|
A. | 2+3 |
B. | 2+4 |
C. | 2+3+4 |
D. | 1+4 |
E. | 1+2+4 |
|