(B) | 1. | 根據美國精神醫學會「精神疾病診斷及統計手冊第四版:DSM-IV」之定義,重度憂鬱發作(major depressive episode)之診斷,下列何者為非? |
A. | 心情低落(depressed mood)以及失去興趣(anhedonia)是核心症狀 |
B. | 持續一個月以上之病程為建立診斷之必要條件 |
C. | 甲狀腺功能低下(hypothyroidism)是鑑別診斷之ㄧ |
D. | 傷慟反應(bereavement)是鑑別診斷之一 |
E. | 社交與職業功能之損害也是診斷要件之一 |
|
(C) | 2. | 處方抗憂鬱藥物需注意的事項下列何者為錯? |
A. | 藥物的選擇需注意cytochrome P450 enzymes抑制之問題 |
B. | 藥物開始投予到藥效發生往往有4至6週的延遲 |
C. | 副作用之特性(side effect profile)並非藥物選擇之重要依據 |
D. | 選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)之療效與三環抗鬱藥
(TCA)近似 |
E. | 若個案有過兩次或以上之重度憂鬱發作需考慮終生服藥
|
|
(D) | 3. | 自殺已位居國內十大死因之第九位,關於自殺問題下列敘述何者為錯? |
A. | 慢性身體疾患是自殺的危險因子之一 |
B. | 個案之憂鬱症狀若合併妄想(delusion)自殺危險性更高
|
C. | 社會支持系統之孤立狀態(social isolation)也是自殺的危險因子之一 |
D. | 老年女性之自殺率是各年齡層以及性別中最高的
|
E. | 將自殺危險性高的個案轉介精神科是必要的 |
|
(A) | 4. | 關於恐慌症(panic disorder)之描述下列何者為錯? |
A. | 典型之恐慌發作(panic attack)大多持續超過一小時
|
B. | 鑑別診斷包括低血糖症 (hypoglycemia)
|
C. | 恐慌發作的時機多半不可預測(unexpected)
|
D. | 抗憂鬱藥是治療恐慌症之首選藥物
|
E. | 治療初期併用benzodiazepine可促進症狀之控制
|
|
(C) | 5. | 下列何種藥物對於焦慮狀態 (anxiety
state)或恐慌症(panic disorder)臨床症狀中精神層面之恐懼 (fear)並無療效? |
A. | Lorazepam |
B. | Oxazepam |
C. | Propranolol |
D. | Alprazolam |
E. | Chlordiazepoxide |
|
(B) | 6. | 關於慢性失眠 (chronic insomnia)下列敘述何者為錯? |
A. | 一般定義為持續性失眠長達一個月以上 |
B. | 原發性(primary)慢性失眠較次發性(secondary)慢性失眠為多 |
C. | 認知行為治療對於各種原因之慢性失眠皆有療效
|
D. | 在藥物選擇上zolpidem之作用時間較estazolam為短
|
E. | 前行性失憶(anterograde amnesia)常發生於短效型benzodiazepine投予之後 |
|
(C) | 7. | 一名個案於住院後,突然發生意識障礙(disturbance of consciousness)、定向感異常(disorientation)、記憶損害(memory deficit)、視幻覺(visual hallucination), 且病程起伏(fluctuation),於傍晚及夜間特別明顯,關於此一個案之評估與處理, 下列何者為錯? |
A. | 最有可能的精神科診斷為譠妄(delirium) |
B. | 潛在身體病因之評估與治療是處置之首要 |
C. | 無論行為干擾之嚴重程度如何都應該投予haloperidol治療
|
D. | 肢體約束可能造成病患受傷
|
E. | 此一臨床現象為延長住院日數之獨立預測因子
|
|
(D) | 8. | 在內科情境中對於躁症(mania)的藥物治療,下列何者正確?1. 鋰鹽的治療性血中濃度範圍於急性期為0.4到0.8 meg/L2. Verapamil會減低鋰鹽的血中濃度3. Thiazides會增加鋰鹽的血中濃度 4. Valproic acid常見副作用包括體重下降5. 以carbamazepine治療可能發生benign leukopenia |
A. | 1 + 2 + 3 |
B. | 1 + 2 + 4 |
C. | 2 + 3 + 4 |
D. | 2 + 3 + 5 |
E. | 1 + 3 + 5 |
|
(C) | 9. | 精神分裂症患者因服用抗精神病劑
(neuroleptics)導致急性低血壓反應而送急診,其最佳之治療葯物為: |
A. | methylphenidate |
B. | ethylphenylephrine |
C. | norepinephrine |
D. | epinephrine |
E. | hydralazine |
|
(C) | 10. | 與身體疾病有關之憂鬱症,下列何者錯誤? |
A. | 抗高血壓藥可能引發憂鬱症狀 |
B. | 胰臟癌病患較胃癌病患更容易罹患憂鬱症 |
C. | 大腦右半球中風之病患更容易罹患憂鬱症 |
D. | 老年人的甲狀腺功能亢進會引發憂鬱症 |
E. | 糖尿病患者之憂鬱嚴重程度與其高血糖症程度相關 |
|