九十六年度內科專科醫師考試筆試題 -- 精神科

(D) 1. 關於電氣痙攣治療法﹝electroconvulsive therapy: ECT﹞,也就是一般所謂的電療,下列敘述何者為非?
A.電療是精神科治療憂鬱症的標準治療方法之ㄧ
B.常見的副作用為前行性失憶﹝anterograde amnesia﹞
C.對於帶有精神病症狀﹝psychotic symptom﹞的憂鬱症有較佳的療效
D.對於電療有效的患者不需要後續的藥物治療
E.使用電量愈高發生副作用的機會也愈高
 
(E) 2. 關於恐慌症﹝panic disorder﹞的敘述下列何者為非?
A.患者常因為醫學無法解釋的身體症狀﹝medically un-explained symptoms﹞前來就醫
B.有相當高比例的患者在發作前一年內曾經歷重大生活事件
C.有相當高比例的患者在其一生之中也會罹患憂鬱症
D.在短時間內達到高峰且非預期性的焦慮發作是其臨床特徵
E.當代標準化治療之首選為 beta blocker
 
(B) 3. 下列何者並非自殺死亡的危險因子?
A.慢性身體疾病
B.女性
C.憂鬱症
D.酒癮
E.離婚或鰥寡
 
(B) 4. 關於海洛因﹝heroin﹞戒斷﹝withdrawal﹞的描述,下列何者為非?
A.多發生在最近一次使用後8至16小時
B.多在最近一次使用後36至72小時症狀解除
C.戒斷症狀包括體溫升高
D.Clonidine是症狀治療的選擇之一
E.目前有工作或教育程度較高者戒治成功的機會較高
 
(D) 5. 關於大麻﹝marijuana﹞使用疾患,下列何者為非?
A.長期大麻使用者﹝chronic cannabis user﹞停用後可能產生戒斷症狀
B.結膜充血以及心率過速是首次吸食大麻後常見之立即症狀
C.可能合併無動機症候群﹝amotivational syndrome﹞
D.有證據顯示吸食大麻增加罹患肺癌的風險
E.大麻可能加重精神分裂症病患之精神症狀
 
(E) 6. 與加護病房中瀕死病患﹝dying patient﹞家屬﹝relatives﹞的溝通策略,下列何者為是?
A.面對親人瀕死階段的醫療決策,病患家屬常承受巨大的心理負擔
B.有實證研究指出,花較多時間,聚集更多家屬,被提供更多前瞻性討論與資訊的實驗組家屬,在事後比對照組家屬有較低的憂鬱情緒
C.實驗組的瀕死病患接受較少的無益醫療﹝nonbeneficial treatment﹞
D.實驗組的家屬事後有較低的創傷後壓力症狀﹝posttraumatic stress symptoms﹞
E.以上皆是
 
(E) 7. 關於酒精使用疾患,下列何者為非?
A.酒精戒斷引起之癲癇,常在停用後12至24小時發生
B.酒精戒斷引起之幻覺,常於停用後24至36小時發生
C.一般多選擇長效型的 benzodiazepine 處理戒斷症狀
D.戒治酒癮用藥 disulfiram 的作用機轉在於抑制 alcohol dehydrogenase
E.實驗室診斷數據比問卷量表更能有效地篩檢酒癮個案
 
(A) 8. 關於重度憂鬱症之生物性病理因素,下列何者為非?
A.Corticotropin-releasing hormone (CRH) 分泌減少
B.Cortisol 分泌增加
C.快速動眼睡眠之啟動時間﹝REM latency﹞減少
D.遺傳給下一代的機會比躁鬱症低
E.與基底核﹝basal ganglia﹞以及前額葉﹝prefrontal cortex﹞功能異常有關
 
(C) 9. 關於譠妄﹝delirium﹞的敘述,下列何者為是?(1) 急性發作的意識障礙 (2) 病程起伏 (3) 幾乎都有幻覺 (4) 睡眠及清醒的週期改變 (5) 通常不會有記憶力的損害
A.1+2+3
B.1+3+4
C.1+2+4
D.2+4+5
E.1+2+5
 
(C) 10. 對於住院老年人譠妄﹝delirium﹞的事前預防措施,下列何者並無實證研究支持其有效性?
A.避免老人固定不動﹝immobilization﹞
B.避免體液流失﹝volume depletion﹞
C.預防性的投予抗乙醯膽鹼﹝anticholinergics﹞藥劑
D.利用如眼鏡或助聽器等輔具以促進知覺障礙者溝通能力
E.避免睡眠剝奪﹝sleep deprivation﹞
 


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