九十七年度內科專科醫師考試筆試題 -- 新陳代謝科

(D) 1. 下列因素皆可預測糖尿病之發生,除了
A.年齡
B.BMI(Body Mass Index)
C.高血壓
D.高血脂
E.腰圍
 
(E) 2. 下列各項措施具有臨床實證,可減少由葡萄糖耐受不良變成糖尿病, 除了
A.生活型態之改善
B.給予 Metformin
C.給予 Acarbose
D.給予 Rosiglitazone
E.給予 Glimepiride
 
(B) 3. 目前世界糖尿病聯盟(IDF)建議之糖化血色素指標為
A.6.0 ﹪
B.6.5 ﹪
C.7.0 ﹪
D.7.5 ﹪
E.第1 型 7.0 ﹪,第 2 型 6.5 ﹪
 
(C) 4. 對於第 2 型糖尿病病人,下列那些藥物對下降飯後血糖值得推薦, 除了
A.Glinide
B.Short - acting regular insulin
C.Glitazone
D.α-Glucosidase inhibitor
E.Short - acting sulfonylurea
 
(C) 5. 對於第 2 型糖尿病病人飯前血糖之控制,下列那些藥物值得推薦,除了
A.Metformin
B.Glibenclamide
C.Glinide
D.Insulin Glargine
E.Glitazone
 
(D) 6. 70歲失智老人有第 2 型糖尿病多年,最近HbA1C 9.0% , 有心臟衰竭 ( NYHA III) 、慢性腎衰竭 、 BUN 35 mg/dl、Cr 2.5 mg/dl,其口服抗糖尿病藥物以何者最適宜:
A.Metformin
B.Glitazone
C.Glimepiride
D.Glinide
E.α- Glucosidase inhibitor
 
(C) 7. 下列那些藥物可能引起骨鬆症,除了
A.Cyclosporine
B.Anticonvulsant
C.Diuretics
D.Heparin
E.Cytotoxic drugs
 
(C) 8. 60歲女性約15年前診斷有第2型糖尿病,此後開始服用口服降血糖藥物,目前服用Glimepiride 6 mg qd, pioglitazone 30 mg qd, metformin 850 mg tid。 主訴近3個月來血糖控制不良且體重減少3公斤,病人否認飲食、運動習慣異於往常。身體檢查:血壓135/85 mmHg 、 PR 96/min 、 regular, BMI 27, 此外無特殊。抽血檢查AC 220 mg/dl, PC 250 mg/dl ,HbA1C 9.0%,Cholesterol 200 mg/dl ,LDL-C 100 mg/dl, HDL-C 35 mg/dl ,TG 300 mg/dl, BUN 35 mg/dl, Cr 1.2 mg/dl ,Na 135 mM, K 3.8 mM, Urinalysis :protein ++;經回顧病人飲食及運動量尚可,下列處置何者適宜: (1)增加口服降血糖藥物劑量及種類 (2)給予減肥藥使BMI降至23 (3)給予ACEI(Angiotensin- Converting Enzyme Inhibitor) (4)改用胰島素治療 (5)給予statin治療使LDL-C降至70 mg/dl
A.(1)+(2)
B.(2)+(3)
C.(3)+(4)
D.(4)+(5)
E.(5)+(1)
 
(E) 9. 我國糖尿病診療指引包括下列項目,除了
A.血脂肪檢查每年1次
B.眼底檢查每年1次
C.糖化血色素每年2 ~ 4次
D.尿微蛋白檢查每年1次
E.周邊血管檢查每年1次
 
(D) 10. 須要intensive management的糖尿病病人包括 (1)type 1 DM病人 (2)有嚴重併發症之第2型糖尿病人 (3)準備開刀的病人 (4)懷孕或準備懷孕的病人 (5)希望避免微血管病變的糖尿病病人 (6)血糖起伏不定的糖尿病病人
A.(1)+(2)+(3)+(4)
B.(2)+(4)+(6)+(1)
C.(3)+(4)+(5)+(6)
D.(1)+(4)+(5)+(6)
E.(1)+(2)+(3)+(5)
 


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