九十九年度內科專科醫師考試筆試題 -- 精神科

(C) 1. 關於美國精神醫學會訂定的精神疾病診斷及統計手冊第四版(DSM-IV)所定義的重度憂鬱症(Major depression),下列何者為非?
A.持續性的心情低落以及對於本來有興趣的事情沒有興趣是核心症狀
B.容易疲勞也是症狀之一
C.症候群至少要持續一周
D.個人重大痛苦或功能損害也是診斷要件
E.須排除如甲狀腺功能低下等器質性因素
 
(E) 2. 關於譫妄(Delirium)的診斷下列敘述何者為非?
A.個案會呈現注意力不集中(inattentiveness)的現象
B.通常為急性發作(acute onset)
C.症狀時好時壞(fluctuation)
D.個案有時會呈現記憶力缺損(memory deficit)現象
E.幻覺行為(hallucinatory behavior)為診斷之必要條件
 
(C) 3. 關於恐慌症(Panic disorder)的症狀與診斷下列何者為非?
A.個案常以突發的心悸(palpitation)或胸悶(chest discomfort)作為求醫的主訴
B.典型發作大約在10分鐘的短時間內症狀達到高峰,約1小時左右症狀緩解
C.症狀發作時機是可以預期的,且侷限於特定環境
D.典型症狀包括感覺異常(paresthesia)
E.個案可能因此不敢出門或反覆就醫以求安心
 
(B) 4. 關於恐慌症(Panic disorder)的藥物治療,下列何者為非?
A.一般建議 Alprazolam 僅使用在藥物療程剛開始的一段時間
B.Clonazepam 半衰期較 Alprazolam 為短,成癮風險較高
C.投予選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)有時要到6 周後才能見效
D.維持性藥物治療有時需長達1年至2年
E.SSRI的起始劑量要從治療憂鬱症建議起始劑量的二分之一到三分之一開始
 
(A) 5. 關於重度憂鬱症(Major depression)的治療下列何者為非?
A.目前證據顯示傳統三環抗憂鬱藥之療效較新一代抗憂鬱藥為差
B.病患憂鬱症狀完全緩解(full remission)後不宜馬上停藥
C.認知行為治療以及人際互動治療是藥物以外的治療選項
D.各種藥物副作用的差異,反而是臨床上選用藥物的依據之一
E.自開始投藥到病情顯著改善一般需要4周到6周的時間
 
(A) 6. 一般人血液中酒精濃度(Blood alcohol level)與相關行為認知功能的變化,下列何者為非?
A.血中濃度0.02 g/dL 時,自制力增加(increased inhibition)
B.血中濃度0.08 g/dL時,複雜的認知功能運作能力降低
C.血中濃度 0.20 g/dL時,口齒不清,動作不協調
D.血中濃度 0.30 g/dL時,生命跡象會受到抑制(depressed vital sign)
E.血中濃度 0.40 g/dL時,可能會死亡
 
(E) 7. 下列哪一個 Benzodiazepine 在口服投藥之後,藥效發作速度(Onset of action)最快?
A.Alprazolam
B.Lorazepam
C.Oxazepam
D.Clonazepam
E.Diazepam
 


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