【案例七十四】

醫療案例--內科

摘要

使用注射劑型Cimetidine,不應重覆使用口服劑型pro;又已使用其他靜脈輸液,一般住院不應再使用Levulose。
費用年月 84年6月 類 別 住院
性 別 女性 年 齡 70歲
診 斷 上腸胃道出血、尿路感染、尿毒症

 

爭議
標的
爭議 申 請 量
審議結果
理 由
撤銷 原 核 定
駁回
申請
實體 駁 回
重新 核 定
pro 57    57   查所附病歷資料,病患已同時合併使用注射劑型Cimetidine,無重覆給付口服劑型pro多達一一四劑之適當理由;Levulose屬五碳糖,宜用於急診、開刀房病患急救時,不適用於一般住院病患,同時本例已使用其他靜脈輸液,無遽以使用Levulose之適當理由,原核定並無不當,申請審議應予駁回。另查病歷紀錄,病患有糖尿病,惟一般使用靜脈輸注溶液於糖尿病病患,葡萄糖溶液中加胰島素即可,又查文獻報告,大量使用果糖會升高血中丙酮酸,糖尿病人因胰島素分泌不足,丙酮酸無法充分再轉換為能源,使用果糖,效益存疑,併予敘明。

Levulose

 

18

 

 

18