腸胃藥物 Gastrointestinal drugs7.1.消化性潰瘍用藥限制使用規定：
1. 藥品種類：
(1)制酸懸浮劑：各廠牌瓶裝、袋裝制酸懸浮劑及袋裝顆粒制酸劑。
(2)乙型組織胺受體阻斷劑：各廠牌乙型組織胺受體阻斷劑之口服製劑與針劑。
(3)氫離子幫浦阻斷劑：各廠牌氫離子幫浦阻斷劑。
(4)消化性潰瘍用葯Dibismuth trioxide, sucralfate, pirenzepine HCl, Gaspin, Caved-S, misoprostol, 　proglumide及其他未列入之同類藥品，價格與其相當者比照辦理。
(5)細胞保護劑（如gefarnate、cetraxate、carbenoxolone等）。

2. 使用規定：
(1)使用於治療活動性（active）或癒合中（healing）之消化性潰瘍。
(2)瘢痕期（scar stage）之消化性潰瘍復發預防，其劑量依照醫理減量使用。
(3)逆流性食道炎併食道潰瘍者，以四至八週為限。(91/2/1)
(4)逆流性食道炎未併食道潰瘍者，以四週為限。(91/2/1)
(5)使用氫離子幫浦阻斷劑藥品，其使用期間以四週為原則，不得超過八週，申報費用時需檢附兩個月內有效之胃鏡檢查或上消化道Ｘ光攝影報告；氫離子幫浦阻斷劑之針劑限使　用於消化道出血不能口服之病人急性期替代療法。(87/7/1)(91/2/1)
(6)使用氫離子幫浦阻斷劑以外其他此類藥品時，須檢附四個月內有效之胃鏡檢查或上消化道Ｘ光攝影報告。(91/2/1)
(7)經連續二次胃鏡檢查（間隔在三個月以上），診斷為重度逆流性食道炎，且符合洛杉磯食道炎分級表（The Los Angeles Classification of Esophagitis※備註）Grade C或Grade D者，得經事前審查核准使用氫離子幫浦阻斷劑，　但使用期限以一年為原則。經診斷確定為Zollinger-Ellison症候群之病患，需要長期使用氫離子幫浦阻斷劑者，不在此限。(91/2/1)
(8)前述藥品不宜合併使用，如病情特殊必須併用時，應請說明具體理由。
(9)消化性潰瘍穿孔病人經手術証實者，且所施手術僅為單純縫合，未作胃酸抑制相關手術者，可檢附手術記錄或病理檢驗報告，申請使用消化性潰瘍用藥，但以四個月內為限，如須繼續使用，仍請檢附胃鏡檢查或上腸胃道Ｘ光檢查四個月內有效報告影本。
(10)嚴重外傷、大手術、腦手術、嚴重燙傷、休克、嚴重胰臟炎及急性腦中風者為預防壓力性潰瘍，得使用消化性潰瘍藥品。
(11)此類藥物之針劑限使用於不能口服之前述病患短期替代療法。
(12)消化性潰瘍病患得進行初次幽門螺旋桿菌消除治療，使用時須檢附二個月內胃鏡檢查或上消化道Ｘ光攝影報告並註明初次治療。
(13)幽門螺旋桿菌之消除治療療程以二週為原則，特殊病例需延長治療或再次治療，須檢附相關檢驗報告說明理由。
(14)下列病患若因長期服用NSAID而需使用前列腺素劑(如misoprostol)，得免附胃鏡報告，惟需事前報准後使用：　
Ⅰ紅斑性狼瘡。　
Ⅱ五十歲以上罹患類風濕性關節炎或僵直性脊椎炎之病患。

備註：The Los Angeles Classification of Esophagitis
Grade A: One or more mucosal break,each <=5mm long,confined to the mucosal folds。
Grade B: One or more mucosal break > 5mm long,confined to the mucosal folds but not continuous between the tops of two mucosal folds。
Grade C: One or more mucosal break continuous between the tops of two or more mucosal folds but which involve less than 75% of the esophageal circumference。
Grade D: Mucosal breaks which involve less than 75% of the esophageal circumference。

腸胃藥物 Gastrointestinal drugs7.1.消化性潰瘍用藥限制使用規定：

1. 藥品種類：
(1)制酸懸浮劑：各廠牌瓶裝、袋裝制酸懸浮劑及袋裝顆粒制酸劑。
(2)乙型組織胺受體阻斷劑：各廠牌乙型組織胺受體阻斷劑之口服製劑與針劑。
(3)氫離子幫浦阻斷劑：各廠牌氫離子幫浦阻斷劑。
(4)細胞保護劑：如gefarnate、cetraxate、carbenoxolone　等。
(5)其他消化性潰瘍用葯：Dibismuth trioxide, sucralfate, 　pirenzepine HCl, Gaspin, Caved-S, misoprostol, 　proglumide及其他未列入之同類藥品，價格與其相當者比照辦理。

2.使用規定：
(1)使用於治療活動性（active）或癒合中（healing）之消化性潰瘍及逆流性食道炎。
(2)瘢痕期（scar stage）之消化性潰瘍復發預防，其劑量依照醫理減量使用。
(3)消化性潰瘍及逆流性食道炎符合洛杉磯食道炎分級表（The Los Angeles Classification of Esophagitis※備　註）Grade A或Grade B者，欲使用消化性潰瘍用藥，其使用期間以四個月為限，申報費用時需檢附四個　月內有效之上消化道內視鏡檢查或上消化道Ｘ光攝　影報告，其針劑限使用於消化道出血不能口服之病人急性期替代療法。
(4)經上消化道內視鏡檢查，診斷為重度逆流性食道炎，且符合洛杉磯食道炎分級表（The Los Angeles Classification of Esophagitis※備註）Grade C或GradeD者，得經消化系專科醫師之確認後可長期使用消化性潰瘍用藥一年。另外，下列病患得比照辦理：　胃切除手術縫接處產生之潰瘍；經消化系專科醫師重覆多次（三次以上）上消化道內視鏡檢查確　認屬難治癒性之潰瘍。經診斷確定為Zollinger-Ellision症候群之病患，得長期使用氫離子幫浦阻斷劑而不受一年之限制。
(5)需使用NSAIDs而曾經上消化道內視鏡或Ｘ光攝影證實有過潰瘍，得於使用NSAIDs期間，經消化系專科醫師之確認後可使用消化性潰瘍用藥。
(6)對於症狀擬似逆流性食道炎之患者，但其上消化道內視鏡檢查無異常，若欲使用消化性潰瘍用藥，則需檢附其他相關檢查（如24小時pH監測）的結果。
(7)消化性潰瘍穿孔病人經手術證實者，且所施手術僅為單純縫合，未作胃酸抑制相關手術者，可檢附手術記錄或病理檢驗報告，申請使用消化性潰瘍用藥，但以四個月內為限，如須繼續使用，仍請檢附胃鏡檢查或上腸胃道Ｘ光檢查四個月內有效報告影本。
(8)嚴重外傷、大手術、腦手術、嚴重燙傷、休克、嚴　重胰臟炎及急性腦中風者為預防壓力性潰瘍，得使　用消化性潰瘍藥品。此類藥物之針劑限使用於不能口服之前述病患短期替代療法。
(9)消化性潰瘍病患得進行初次幽門螺旋桿菌消除治療，使用時須檢附上消化道內視鏡檢查或上消化道Ｘ光攝影報告並註明初次治療。
(10)幽門螺旋桿菌之消除治療療程以二週為原則，特殊　病例需延長治療或再次治療，須檢附相關檢驗報告說明理由。
(11)下列病患若因長期服用NSAID而需使用前列腺素劑（如misoprostol），得免附胃鏡報告，惟需事前報准後使用：　
Ⅰ.紅斑性狼瘡；　
Ⅱ.五十歲以上罹患類風濕性關節炎或僵直性脊椎炎　　之病患。

備註：1.The Los Angeles Classification of Esophagitis
Grade A: One or more mucosal break, each <=5mm long, confined to the mucosal folds。
Grade B: One or more mucosal break > 5mm long, confined to the mucosal folds but not continuous between the tops of two mucosal folds。
GradeC: One or more mucosal break continuous between the tops of two or more mucosalfolds but which　　　involve lessthan 75% of the esophageal circumference。
Grade D: Mucosal breaks which involveless than 75% of the esophageal circumference。
2. 醫療院所使用單價新台幣四元(含)以下之消化性潰瘍用藥時，得由醫師視病情決定是否需要上消化道內視鏡檢查。