2.5.1. r-TPA（如Actilyse Inj），tenecteplase(如Metalyse Inj.)：(91/12/1)

1. 限具有心臟專科醫師之醫院使 用。
2. 應使用於胸痛急性發作十二小時內，心電圖至少有二導極呈現心肌缺氧變化，使用硝化甘油舌下片歷經三十分鐘尚未能解除胸痛，有急性心肌梗塞之臆斷者。
3. 懷疑有急性肺動脈栓塞病人。
4. 有周邊血管（不含腦血管）血栓病人。
5. 應使用於無出血傾向之病人。有出血傾向之病人，或最近有手術或出血現象之病人應避免使用。
6. 使用本藥劑前宜先檢查病患血小板、出血時間、凝血時間、凝血原時間及血漿纖維原含量。
7. 醫院於病例發生時，應填寫「全民健康保險使用r-TPA(Actilyse)或tenecteplase(Metalyse Inj.)申報表」(請詳附表二)併附兩張有意義之不同時段心電圖於當月份醫療費用申報。
8. 醫院如擬將r-TPA或tenecteplase)列為常備藥品，請於申報時檢附心臟病診斷設備，加護病房( ICU或CCU)之相關資料，經本局同意後再按使用規定辦理。

2.5.1. r-TPA（如Actilyse Inj），tenecteplase(如Metalyse Inj.)用於血管（不含腦血管）血栓時：

1. 限具有心臟專科醫師之醫院使用。
2. 應使用於胸 痛急性發作十二小時內，心電圖至少有二導極呈現心肌缺氧變化，使用硝化甘油舌下片歷經三十分鐘尚未能解除胸痛，有急性心肌梗塞之臆斷者。
3. 懷疑有急性肺動脈栓塞病人。
4. 有周邊血管血栓病人。
5. 應使用於無出血傾向之病人。有出血傾向之病人，或最近有手術或出血現象之病人應避免使用 。
6. 使用本藥劑前宜先檢查病患血小板、出血時間、　　　凝血時間、凝血原時間及血漿纖維原含量。
7. 醫院於病例發生時，應填寫「全民健康保險使用　　　r-TPA(Actilyse)或tenecteplase(Metalyse Inj.)申報表（血管（不含腦血管）血栓病患用）」併附兩張有意義之不同時段心電圖於當月份醫療費用申報。
8. 醫院如擬將 r-TPA或tenecteplase)列為常備藥品，請於申報時檢附心臟病診斷設備，加護病房　　( ICU或CCU )之相關資料，經本局同意後再按使用規定辦理

1. 限急性缺血性腦中風三小時內使用。
2. 使用醫院應具有神經內、外專科醫師及加護病房或同等級之設施。
3. 使用本藥品前，應先作病人腦部電腦斷層或磁振造影檢查、神經學檢查(含NIHSS)、心電圖、胸部X光、凝血時間、凝血?原時間、肝腎功能及血糖，並且必須符合「缺血性腦中風之血栓溶解治療檢查表」之條件。
4. 醫院於病例發生後，於當月醫療費用申報時，應填寫「全民健康保險使用r–TPA (Actilyse)申請表（急性缺血性腦中風病患用）」，並附注射前及24小時、36小時後之腦部電腦斷層(或磁振造影檢查)與NIHSS。