摘要

病人為慢性C型肝炎患者，病灶無明顯變化，不足以支持未相隔3個月，即再次實施腹部超音波檢查之必要性。

男性

35歲

慢性C 型肝炎，未提及肝昏迷、肝功能檢查之非特定性異常結果、其他失眠。

腹部超音波
（包括肝liver,
膽囊gall bladder,
胰pancreas,脾spleen,
下腔靜脈
inferior vena cava,
腹主動脈abdominal aorta,
腎kidney
及 其他腹部超音波 abdominal others 在內）

〈19001C〉

一、相關規定
行為時全民健康保險醫療費用審查注意事項第一部、壹、二、（二）5.（ 21-4）：「對於慢性B、C型肝炎在追蹤中發現有疑似惡性病灶，建議首次間隔2個月實施一次腹部超音波檢查，若無明顯變化，則改相隔3個月實施一次腹部超音波檢查-追蹤性檢查（診療代碼19009C）為適用原則。」。

二、查卷附資料，病人為慢性C型肝炎患者，104年4月30日已實施一次「腹部超音波（19001C）」檢查，惟依病情記載，病灶無明顯變化，不足以支持未相隔3個月，於系爭就醫日期104年7月2日再次實施該檢查之必要性，且健保署依前揭規定，改核「腹部超音波，追蹤性（19009C）」，已足敷診療所需，自無法顯示需給付所請費用之正當理由，原核定並無不合，應予維持。