健保署公告:暫予支付含vedolizumab成分藥品Entyvio 108mg Solution for Injection暨其藥品給付規定,自112年8月1日生效

修訂後給付規定

原給付規定

8.2.4.7.Adalimumab(如Humira)、infliximab(如Remicade)、vedolizumab(如Entyvio)、ustekinumab(如Stelara)(100/7/1、102/1/1、105/10/1、106/5/1、106/10/1、108/10/1、109/9/1112/8/1):用於克隆氏症治療部分
8.2.4.7.1.Adalimumab(如Humira)、infliximab(如Remicade)、vedolizumab(如Entyvio)、ustekinumab(如Stelara)(105/10/1、106/5/1、106/10/1、108/10/1、109/9/1112/8/1):成人治療部分
1.~3.(略)
4.療效評估與繼續使用:
(1)初次申請:adalimumab以6週(使用4劑為限);infliximab以6週(使用3劑為限);vedolizumab以6週(使用靜脈注射3劑為限),或以2(使用靜脈注射2劑為限);ustekinumab以8週(使用靜脈注射1劑為限),完成誘導治療後,達到有效緩解之誘導或部份有效緩解之誘導,方得申請繼續使用。誘導緩解失敗者,得提出申請轉換他類生物製劑,然同一療程不得合併使用。(106/5/1、106/10/1、109/9/1112/8/1)
I.~II.(略)
(2)繼續使用者:adalimumab需每24週(使用12劑);infliximab需16週(使用2劑)或24週(使用3劑);vedolizumab需16週(使用靜脈注射2劑)或24週(使用靜脈注射3劑),或第6週起,每24(使用皮下注射12);ustekinumab需每24週(使用2劑)評估一次。評估仍維持前一次療程有效或部份有效緩解時之CDAI分數者,方得提出申請續用。每次申請adalimumab以24週(使用12劑);infliximab以16週(使用2劑)或24週(使用3劑);vedolizumab以16週(使用靜脈注射2劑)24週(使用靜脈注射3劑),或每24(使用皮下注射12);ustekinumab以24週(使用2劑)為限。 (106/5/1、106/10/1、108/10/1、109/9/1112/8/1)
(3)總療程:adalimumab治療54週使用28劑;infliximab治療46週使用8劑(療效持續至54週);vedolizumab靜脈注射治療46週,使用靜脈注射8劑(療效持續至54週),或vedolizumab靜脈注射搭配皮下注射共治療52週,使用靜脈注射2劑,皮下注射24(療效持續至54);ustekinumab治療44週使用5劑。總療程結束後,必須至少再間隔超過3個月後,因病情復發或以其他治療難以控制達上述3.之(1)(2)(3)之標準(惟其中經5-aminosalicylic acid藥物、類固醇、及/或免疫抑制劑充分治療,連續超過3個月)才能再次提出申請使用(105/10/1、106/5/1、106/10/1、108/10/1、109/9/1112/8/1)。
5.使用劑量:
(1)~(2)(略)
(3)Vedolizumab:原則上,第0、2、6週給予靜脈輸注300mg作為緩解之誘導;之後每隔8週給予維持劑量300mg,可持續治療至第46週(總共使用靜脈輸注8劑,療效持續至54週),作為緩解之維持。或第02週給予靜脈輸注300mg作為緩解之誘導;第6週開始給予皮下注射維持劑量108mg,之後每隔2週給予皮下注射維持劑量108mg,可持續治療至第52 (總共使用靜脈注射2劑,皮下注射24劑,療效持續至54),作為緩解之維持。(106/10/1112/8/1
(4)~7.(略)
◎附表二十六之一:全民健康保險克隆氏症使用adalimumab、infliximab、vedolizumab申請表(106/5/1、106/10/1、108/10/1、109/9/1112/8/1)
◎附表二十六之二(略)

8.2.4.9.Golimumab(如Simponi)、Adalimumab(如Humira)、Vedolizumab(如Entyvio)、infliximab(如Remicade)、tofacitinib(如Xeljanz) ;ustekinumab(如Stelara) (105/9/1、105/10/1、106/10/1、107/8/1、108/10/1、111/3/1、111/6/1112/8/1):用於潰瘍性結腸炎治療部分
8.2.4.9.1.Golimumab(如Simponi)、Adalimumab(如Humira)、Vedolizumab(如Entyvio)、infliximab(如Remicade)、tofacitinib(如Xeljanz) ustekinumab(如Stelara)  (105/9/1、105/10/1、106/10/1、107/8/1、108/10/1、111/3/1、111/6/1112/8/1):成人治療部分
1.〜3.(略)
4.療效評估與繼續使用:
(1)初次申請:golimumab以2週(使用2劑)、adalimumab以6週(使用4劑)、vedolizumab 6週(使用靜脈注射3劑為限),或以2(使用靜脈注射2劑為限)、infliximab以6週(使用3劑) 、tofacitinib以8週為限(且tofacitinib限用於其他生物製劑治療失敗或無法耐受之中至重度活動性潰瘍性結腸炎病人,另使用前應排除有血栓風險之病患,且不建議與azathioprine與cyclosporine合併使用) 、ustekinumab以使用靜脈注射1劑為限,治療後達到臨床反應評估者(第一次續用評估採用partial Mayo score評估,相較於初次申請,partial Mayo score減少≧2分且血便項”rectal bleeding”減少≧1分以上。),方得申請第一次繼續使用。誘導緩解失敗者,得提出申請轉換他類生物製劑,然同一療程不得合併使用。(105/10/1、106/10/1、107/8/1、108/10/1、111/3/1、111/6/1112/8/1)
(2)繼續使用者:第一次續用評估採Partial Mayo Score評估,最長24週需再續用評估一次。第二次續用評估,必須Mayo Score≦ 6分,且Mayo Endoscopic subscore≦ 1分方可再申請繼續使用。Golimumab、adalimumab、tofacitinib及ustekinumab繼續使用以24週2次為限。Vedolizumab24(使用靜脈注射3)16(使用靜脈注射2) 或第6週起,每24(使用皮下注射12)infliximab繼續使用以24週(使用3劑)及16週(使用2劑)為限。(106/10/1、107/8/1、108/10/1、111/3/1、111/6/1112/8/1
5.劑量給予方式及總療程:
(1)〜(2) (略)
(3) Vedolizumab:靜脈注射最初第一劑300mg,兩週後第二劑300mg,第六週之第三劑300mg,作為緩解之誘導;之後每隔八週給予維持劑量300mg,至多持續至46週(使用靜脈注射8劑),或靜脈注射搭配皮下注射共治療52週,使用靜脈注射2劑誘導緩解,皮下注射24劑,作為緩解之維持。(106/10/1、108/10/1112/8/1)
(4)〜(6)(略)
6.Golimumab治療50週(使用14劑);adalimumab治療54週(使用28劑);vedolizumab治療46(使用靜脈注射8劑),或第02週給予靜脈輸注300mg作為緩解之誘導;第6週開始給予皮下注射維持劑量108mg,之後每隔2週給予皮下注射維持劑量108mg,可持續治療至第52 (總共使用靜脈注射2劑,皮下注射24劑,療效持續至54)或infliximab治療46週(使用8劑)後;tofacitinib治療56週後; ustekinumab治療44週使用5劑(共使用1劑靜脈注射及4劑皮下注射)後,必須至少再間隔超過3個月後,若病情復發,依初次使用標準(其中經5-aminosalicylic acid藥物、類固醇、及/或免疫抑制劑充分治療,連續超過3個月)再次提出申請。
(105/10/1、106/10/1、107/8/1、108/10/1、111/3/1、111/6/1112/8/1)
7.〜8.(略)

8.2.4.7.Adalimumab(如Humira)、infliximab(如Remicade)、vedolizumab(如Entyvio)、ustekinumab(如Stelara)(100/7/1、102/1/1、105/10/1、106/5/1、106/10/1、108/10/1、109/9/1):用於克隆氏症治療部分
8.2.4.7.1.Adalimumab(如Humira)、infliximab(如Remicade)、vedolizumab(如Entyvio)、ustekinumab(如Stelara)(105/10/1、106/5/1、106/10/1、108/10/1、109/9/1):成人治療部分

1.~3.(略)
4.療效評估與繼續使用:
(1)初次申請:adalimumab以6週(使用4劑為限);infliximab以6週(使用3劑為限);vedolizumab以6週(使用3劑為限);ustekinumab以8週(使用靜脈注射1劑為限),完成誘導治療後,達到有效緩解之誘導或部份有效緩解之誘導,方得申請繼續使用。誘導緩解失敗者,得提出申請轉換他類生物製劑,然同一療程不得合併使用。(106/5/1、106/10/1、109/9/1)

i~ii(略)
(2)繼續使用者:adalimumab需每24週(使用12劑);infliximab需16週(使用2劑)或24週(使用3劑);vedolizumab需16週(使用2劑)或24週(使用3劑);ustekinumab需每24週(使用2劑)評估一次。評估仍維持前一次療程有效或部份有效緩解時之CDAI分數者,方得提出申請續用。每次申請adalimumab以24週(使用12劑);infliximab以16週(使用2劑)或24週(使用3劑);vedolizumab以16週(使用2劑)或24週(使用3劑);ustekinumab以24週(使用2劑)為限。 (106/5/1、106/10/1、108/10/1、109/9/1)

 

(3)總療程:adalimumab治療54週使用28劑;infliximab治療46週使用8劑(療效持續至54週);vedolizumab治療46週使用8劑(療效持續至54週);ustekinumab治療44週使用5劑。總療程結束後,必須至少再間隔超過3個月後,因病情復發或以其他治療難以控制達上述3.之(1)(2)(3)之標準(惟其中經5-aminosalicylic acid藥物、類固醇、及/或免疫抑制劑充分治療,連續超過3個月)才能再次提出申請使用(105/10/1、106/5/1、106/10/1、108/10/1、109/9/1)。

 

5.使用劑量:
Ⅰ.~Ⅱ.(略)
Ⅲ.Vedolizumab:原則上,第0、2、6週給予靜脈輸注300mg作為緩解之誘導;之後每隔8週給予維持劑量300mg,可持續治療至第46週(總共使用8劑,療效持續至54週),作為緩解之維持。(106/10/1)

 

 

Ⅳ.~7.(略)
◎附表二十六之一:全民健康保險克隆氏症使用adalimumab、infliximab、vedolizumab申請表(106/5/1、106/10/1、108/10/1、109/9/1)
◎附表二十六之二(略)


8.2.4.9.Golimumab(如Simponi) 、Adalimumab(如Humira)、Vedolizumab (如Entyvio)、infliximab(如Remicade)、tofacitinib(如Xeljanz) ;ustekinumab(如Stelara) (105/9/1、105/10/1、106/10/1、107/8/1、108/10/1、111/3/1、111/6/1):用於潰瘍性結腸炎治療部分
8.2.4.9.1.Golimumab(如Simponi)、Adalimumab(如Humira)、Vedolizumab(如Entyvio)、infliximab(如Remicade)、tofacitinib(如Xeljanz) ustekinumab(如Stelara)  (105/9/1、105/10/1、106/10/1、107/8/1、108/10/1、111/3/1、111/6/1):成人治療部分

1.〜3.(略)
4.療效評估與繼續使用:
(1)初次申請:golimumab以2週(使用2劑)、adalimumab以6週(使用4劑)、vedolizumab以6週(使用3劑)、infliximab以6週(使用3劑) 、tofacitinib以8週為限(且tofacitinib限用於其他生物製劑治療失敗或無法耐受之中至重度活動性潰瘍性結腸炎病人,另使用前應排除有血栓風險之病患,且不建議與azathioprine與cyclosporine合併使用) 、ustekinumab以使用靜脈注射1劑為限,治療後達到臨床反應評估者(第一次續用評估採用partial Mayo score評估,相較於初次申請,partial Mayo score減少≧2分且血便項”rectal bleeding”減少≧1分以上。),方得申請第一次繼續使用。誘導緩解失敗者,得提出申請轉換他類生物製劑,然同一療程不得合併使用。(105/10/1、106/10/1、107/8/1、108/10/1、111/3/1、111/6/1)

(2)繼續使用者:第一次續用評估採Partial Mayo Score評估,最長24週需再續用評估一次。第二次續用評估,必須Mayo Score≦ 6分,且Mayo Endoscopic subscore≦ 1分方可再申請繼續使用。Golimumab、adalimumab、tofacitinib及ustekinumab繼續使用以24週2次為限。Vedolizumab infliximab繼續使用,以24週(使用3劑)及16週(使用2劑)各1次為限。(106/10/1、107/8/1、108/10/1、111/3/1、111/6/1)

 

5.劑量給予方式及總療程:
(1)〜(2) (略)
(3)   Vedolizumab:最初第一劑300mg,兩週後第二劑300mg,第六週之第三劑300mg,作為緩解之誘導;之後每隔八週給予維持劑量300mg,至多持續至46週(使用8劑),作為緩解之維持。(106/10/1、108/10/1)

 

(4)   〜(6)(略)
6.Golimumab治療50週(使用14劑);adalimumab治療54週(使用28劑);vedolizumab或infliximab治療46週(使用8劑)後;tofacitinib治療56週後; ustekinumab治療44週使用5劑(共使用1劑靜脈注射及4劑皮下注射)後,必須至少再間隔超過3個月後,若病情復發,依初次使用標準(其中經5-aminosalicylic acid藥物、類固醇、及/或免疫抑制劑充分治療,連續超過3個月)再次提出申請。(105/10/1、106/10/1、107/8/1、108/10/1、111/3/1、111/6/1)

 

 

 

7.〜8.(略)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

備註:劃線部分為新修訂規定。