腸系膜脂層炎——一病例報告

張介山 劉泰成 林錫泉 高進祿 李居仁* 張國明**

馬偕紀念醫院 腸胃內科 *一般外科 **病理科

一位23歲女性因腹痛求診,理學檢查發現腹部

腫塊,腹部超音波檢查證實腫塊的存在。

腹部電腦斷層攝影顯示一含脂肪密度之巨大腸

系膜腫塊。小腸攝影檢查發現小腸被腫塊推擠

至腹腔周邊。剖腹探查與病理學檢查證實為腸

系膜脂層炎。

腸系膜脂層炎是一極罕見的腸系膜發炎性疾

病,此病除少數併發嚴重合併症者外,一般預

後良好,自限性的病程是其通則。雖然其確切

診斷需倚靠病理學檢查,術前診斷不易,然而

影像學檢查對於診斷仍有很大的幫助。

一界限清楚、混合脂肪與軟組織密度之腸系膜

腫塊,腸系膜血管被包圍於其中而不被侵犯是

其典型特徵。一旦懷疑此一疾病,施行腹腔鏡

術取得病灶標本以確定診斷,避免剖腹手術和

廣泛性的腸切除,是較佳的選擇。本篇探討其

臨床表現、診斷、治療及預後。