糖尿病與腦中風

曾慶孝

台大醫院 內科部新陳代謝科

腦中風及糖尿病分別位居台灣地區的第二及第

五大死因。糖尿病與腦中風的關係相當密切。

腦中風是糖尿病的主要死因,約佔10%∼15%,

而糖尿病則是腦中風的主要危險因子,其相對

危險性約為無糖尿病者的2∼4倍。糖尿病的腦

中風以腦梗塞為最常見。年齡、高血壓、血糖

控制不良、血脂質異常、高尿酸血症、吸菸、

曾發生短暫性腦缺血(transient  ischemic attack, 

TIA)或腦中風、及糖尿病罹病期等為糖尿病病

人發生腦中風的主要危險因子。一九九八年有

一篇研究報告發現糖尿病病人的血清黏附分子

(adhesion molecule)濃度與無症狀性腦梗塞(silent 

cerebral infarction)有關。糖尿病病人發生腦中風

後,其預後比無糖尿病者差。近年在許多國家

的研究顯示腦中風的死亡有逐漸下降的趨勢。

有證據顯示透過主要危險因子的積極介入(如戒

菸及控制血壓等),可以使腦中風的發生降低,

因此糖尿病病人的中風預防是可以期待的。