曾慶孝
台大醫院 內科部新陳代謝科
腦中風及糖尿病分別位居台灣地區的第二及第
五大死因。糖尿病與腦中風的關係相當密切。 腦中風是糖尿病的主要死因,約佔10%∼15%, 而糖尿病則是腦中風的主要危險因子,其相對 危險性約為無糖尿病者的2∼4倍。糖尿病的腦 中風以腦梗塞為最常見。年齡、高血壓、血糖 控制不良、血脂質異常、高尿酸血症、吸菸、 曾發生短暫性腦缺血(transient ischemic attack, TIA)或腦中風、及糖尿病罹病期等為糖尿病病 人發生腦中風的主要危險因子。一九九八年有 一篇研究報告發現糖尿病病人的血清黏附分子 (adhesion molecule)濃度與無症狀性腦梗塞(silent cerebral infarction)有關。糖尿病病人發生腦中風 後,其預後比無糖尿病者差。近年在許多國家 的研究顯示腦中風的死亡有逐漸下降的趨勢。 有證據顯示透過主要危險因子的積極介入(如戒 菸及控制血壓等),可以使腦中風的發生降低, 因此糖尿病病人的中風預防是可以期待的。
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