毒蛇，即飯匙倩及雨傘節；有四種出血性毒

蛇，即龜殼花、赤尾鮐、百步蛇及鎖鏈蛇。百

步蛇及鎖鏈蛇分佈於台灣的南部及中部，其他

四種毒蛇分佈於全省。在台灣共有四種抗蛇毒

血清，即：(1)抗雨傘節及飯匙倩蛇毒血清。(2)

抗龜殼花及赤尾鮐蛇毒血清。(3)抗百步蛇蛇毒

血清。(4)抗鎖鏈蛇蛇毒血清。

在台灣每年被毒蛇咬傷的約有300-500人，其中

85%是被出血性毒蛇咬傷的，引起死亡的約有

20-30人。臨床醫師面對被毒蛇咬傷的患者，必

須經過審慎的鑑別診斷，才能注射適合的抗蛇

毒血清。鑑別診斷要依據咬痕、臨床症狀及檢

驗結果。

在野外「切開放毒」的動作，常常引起嚴重的

細菌感染，不但使傷口難癒，也有引起敗血症

的危機。希望一般人不要做，除非：(1)在咬傷

後5分鐘以內由有經驗的人操作，或(2)路途遙

遠，半小時內不能送達醫院的患者。局部冷敷

、熱敷、用酒精消毒傷口都是有害的，應予禁

止。繃帶包紮，目的在抑制毒液自淋巴吸收及

擴散，己經証實有效。目前每一種蛇毒中毒，

都有專用的抗蛇毒血清，但特別強調的有：(1)

愈早注射，效果愈好。(2)避免注射錯誤。(3)靜

脈注射效果最好。(4)局部注射只限於咬傷後2小

時以內的患者。

約有15%的患者，對抗蛇毒血清有過敏反應，

但因為沒有其他的葯物能代替抗蛇毒血清，因

此對於有過敏反應的患者，利用抗組織胺及類

固醇的協助，仍然要設法注入，才能解毒。