造血幹細胞移植的演進

王玉祥

高雄榮民總醫院 血液腫瘤科

造血幹細胞移植臨床應用已卅載,已分別發展

成為骨髓移植,周邊血幹細胞移植及臍帶血移

植,治療適應症亦自血液疾病,先天性血色素

病變及遺傳性免疫不全等疾病,擴展至抗癌治

療與基因治療,此部份目前雖仍屬實驗階段,

但已足以端倪出其美好遠景。骨髓移植最常見

的三大障礙…接種失敗,接種物對抗宿主疾病

及高復發率,亦由於周邊血幹細胞及臍帶血移

植的演進,得以獲得部份解決。尢其周邊血幹

細胞移植有恢復期短及接種物對抗宿主疾病發

生率低等優點,已確定將成為造血幹細胞移植

的主流。臍帶血移植是一待發掘的寶藏,它解

決了幹細胞來源短缺的問題,但如何成功適用

於成年患者是其未來發展的重點讓我們拭目以

待。