林慶忠 王蒼恩 林錫泉 高進祿 施壽全 周孫衍 張國明*
馬偕紀念醫院 腸胃肝膽科 *病理科
克魯根堡氏瘤是指癌細胞轉移至卵巢,大部份
是由胃癌轉移所致,而此原發部位常須等到癌 症擴散之後才被發現,且大多數病患存活不到 一年。本篇主要探討與源自於胃癌的克魯根堡 氏瘤其臨床表現,病理特點及存活時間。 從1988年6月到1998年6月,十年間本院經病理 診斷克魯根堡氏瘤與胃癌相關的患者共有十六 例,其中十二例由胃鏡切片檢查証實為胃癌, 兩例是由手術後病理發現為胃癌,兩例是由過 去病史得知,分析其年齡,臨床症狀,手術記 錄,胃鏡報告,腫瘤指數及診斷時間與存活時 間的關係。 這十六位病患在診斷克魯根堡氏瘤的平均年齡 為44歲。有11位是停經前期,最常出現的症狀 是可摸到的腹腔內腫瘤,其次為下腹脹滿,月 經不規則,其它如腹痛,食慾減退,體重減輕 等。根據手術記錄,大多數兩側卵巢皆有轉 移,且有腹水產生,其中最多者有9000cc。胃 鏡報告診斷胃癌者有十二例,其病理組織切片 形態全部為瀰漫型(diffuse type)。胃癌在克魯根 堡氏瘤診斷之前發現者有五例佔(31%),胃癌與 克魯根堡氏瘤於住院同時發現者(含一個月之內) 共十例佔(62%),而在克魯根堡氏瘤之後發現者 只有一例。全體克魯根堡氏瘤的存活時間,最 少0.8個月,最多19.6個月,平均存活時間5.7個 月(中位數4個月)。腫瘤指數CEA,大部分接近 正常範圍,而CA125在診斷克魯根堡氏瘤同時 或之後發現胃癌者,其數值與存活時間呈負相 關。
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