簡金盛 吳運東 王文彥* 曾冠欽**
新國民綜合醫院 內科 省立桃園醫院 *外科 **病理科
一位68歲男性患者,半年前因解黑便而住院檢
查,理學檢查發現有貧血及心跳加快,血液常 規檢查血色素11.3gm%,糞便潛血反應陽性, 其他生化及腫瘤標記檢查均為正常,心電圖檢 查心博過速每分鐘110次。上消化道內視鏡檢查 於十二指腸下行部有一粘膜下腫瘤,中央潰瘍 正在出血。上消化道鋇劑檢查於十二指腸下行 部有一中央臍凹性腫瘤大小約5公分直徑。病 患因輸血後情況好轉而出院。最近幾天再次黑 便而住院,追加腹部電腦斷層檢查發現右側緊 接胰臟頭部有一濃度均勻、邊緣清晰的腫瘤。 上消化道內視鏡合併組織切片檢查,病理報告 為良性十二指腸平滑肌瘤。剖腹探查發現腫瘤 接近華特氏壺腹及與上腸系膜動脈粘連而施行 胃空腸吻合術。
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