沈振榮 陳錫斌
國軍左營醫院 內科部
間質性膀胱炎是一症候群,結合多種症狀,包
括頻尿、夜尿、尿急、膀胱腫漲,和恥骨上區 疼痛。傳統尿液細菌和細胞學檢查,皆無發現 。其病因和致病機轉至今未明,神經性發炎是 目前較受重視之理論,此乃基於組織病理發 現:膀胱壁呈現明顯的神經纖維增殖,和慢性 的神經束膜炎;而間質性膀胱炎之症狀,又可 以用此理論解釋。電子顯微鏡的發現亦似乎頗 能支持此理論。 間質性膀胱炎的診斷性評估包括:尿液分析, 細胞學,微生物,膀胱鏡檢查。對於具有臨床 症狀者,當其處於麻醉下且膀胱被充水擴張 後,存有膀胱黏膜下出血,或亨納氏潰瘍時, 則病人可能是間質性膀胱炎病患。在1987年, NIH 發表間質性膀胱炎的診斷標準。雖然此診 斷標準並沒有得到所有專家一致認同,但卻為 後學者提供一研究標準。 在治療方面,許多方法如:膀胱充水、灌注 DMSO、heparin、elmiron,都被試用,但仍未有 一致認同的有效治療方法。
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