徵，Harvey Cushing則最早提出腦下垂腺腫瘤可

能是導致此症的重要原因（庫欣氏病），其後

醫界陸續發現腎上腺腫瘤、異位性皮促素分泌

症候群也是「內源性庫欣氏症候群」的原因。

其實臨床上以長期使用過量合成的皮質醇造成

「外源性庫欣氏症候群」最常見。庫欣氏症候

群（CS）的症狀包括體重增加、中心性肥胖、

水牛肩、鎖骨上脂肪墊、月亮臉、多毛症、痤

瘡、月經失調、皮膚變薄、容易瘀血、骨質疏

鬆、消化性潰瘍、肌病變、高血壓、葡萄糖耐

量異常、低血鉀、水腫、和色素過度沉著等症

狀。

臨床上被懷疑患有庫欣氏症候群者都應接受

「內分泌生化學檢查」來確認。目前臨床上最

簡單可靠的篩選檢查為測量患者24小時尿液游

離皮質醇的排泄量，或測量其晚上11pm至清晨

1am血漿或唾液皮質醇濃度。門診病患則以「單

一隔夜低劑量（1 mg）迪皮醇抑制試驗較方

便。一旦CS被確定後，下一步應區分患者是

「ACTH依賴性（ACTH＞15 pg/ml）」或「非

ACTH依賴性（ACTH＜5 pg/ml）」。如果患者

確定為「ACTH依賴性」則應追查這些異常分泌

的ACTH來源。臨床上最簡單的方法為進行「高

劑量迪皮醇抑制試驗」以便區分其為「庫欣氏

病」或「異位性ACTH症候群」。庫欣氏病的定

位以高解析度核磁共振掃描（MRI）較電腦斷層

掃描（CT）為佳，腎上腺腫瘤的定位則以上兩

者差不多，至於異位性ACTH腫瘤的定位，一般

採用CT或MRI來掃描胸腔及腹部，對於特別難

以確定位置的腫瘤，則以111In-Octreotide 掃描

來加以定位。庫欣氏症候群的治療還是以手術

切除腫瘤為優先考慮，但18歲以下的「庫欣氏

病」患者以放射治療效果亦佳。

至於那些不能接受手術治療患者則應給以藥物

治療以便控制症狀，這些藥物作用機轉包括抑

制ACTH的分泌、抑制腎上腺皮質醇的合成、分

解並破壞腎上腺皮質層、及抑制皮質醇的週邊

作用等。但不管採用何種治療方式，每一位病

患都應該定期至醫院接受追蹤檢查。