性荷爾蒙與全身性紅斑狼瘡

從基礎研究到臨床試驗

陳忠仁

高雄醫學院  過敏免疫風濕科

摘 要

婦女發生全身性紅斑狼瘡的機率約為男性的十倍。早期,

有人曾認為此乃因X染色體上之基因所致。然而現在吾人則

已知道此乃因性荷爾蒙之差異,而非X染色體所致。

根據動物實驗顯示,雄性素對狼瘡有保護效果,而雌性素

有惡化之效果。雖然雄性素治療動物狼瘡有著效,然初期

研究顥示對人體似乎未能滿意,主要來自副作用或療效不

佳。即使像Danazol雖有益於狼瘡病之血小板缺乏,然對狼

瘡之其它症狀仍療效有限。近幾年來,

Dehydroepiandrosterone,一種大量存在於體內之弱雄性樣雄

性素,被發現有益於輕度至中度之狼瘡,終於把性荷爾蒙

治療狼瘡的理想變成事實。展望未來,適當的性荷爾蒙對

狼瘡之治療將更具前景。