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人類免疫缺乏病毒（Human immunodeficiency virus, HIV）感 染引起的腎臟併發症包括體液和電解質的異常、藥物引起 的腎毒性以及腎絲球、腎小管、腎間質或腎實質的病變。 HIV相關的腎病變（HIV-associated nephropathy, HIVAN）是 一種特殊的腎絲球病變，致病機轉不明，病患大部分為黑 色人種或有靜脈藥物成癮者，臨床上可見腎病症候群程度 的蛋白尿和快速惡化的腎臟功能，而病理切片檢查以局部 分節性腎絲球硬化症（focal segmental glomerulosclerosis, FSGS）為主。治療方面可嘗試使用zidovudine、類固醇或 angiotensin-converting enzyme抑制劑。若病人已進入不可逆 性腎衰竭，可以考慮接受透析治療，而一般認為腹膜透析 比血液透析來得合適。至於是否及如何治療末期的HIVAN 患者，應兼顧道德與醫學的平衡。 |