摘中中要
脾功能亢進是肝硬化併發症之一，伴隨著脾臟腫大，
血小板與白血球減少，使原本已有凝血機能障礙的肝硬化
病人更容易出血，因此有不少方法用以處理此脾功能亢進
，但是各家報告結果並不一致。其中經導管脾動脈栓塞術
和外科脾臟切除術使用最多，各有其優點與缺點。本文主
要比較這兩種方法的療效，與其治療後併發症發生的比率
。採經導管脾動脈栓塞術有16例，接受外科切除脾臟有8
例，兩種方法在術後血小板與白血球數目都呈有意義增加
，所有病例在術後都會有疼痛與發燒現象，術後發燒天數
接受栓塞者明顯長於接受手術切除的病例，因為9.4天與4.2
天。其它併發症分別是十例與兩例，接受栓塞有兩例菌血
症、四例肋膜腔積水，三例產生腹水，兩例發生消化性潰
瘍，手術治療發生消化性潰瘍與膿瘍各有一例。併發症的
發生以施術時及術後一兩週內發生機會較大，但統計學上
兩種治療方式並無有意義的差別，無法作下結論說那一種
治療方法優於另外一種。另外在長時間觀察後，本研究中
兩種治療方式都能有效改善脾功能亢進的症狀，且無重大
併發症。因此經導管脾動脈栓塞術和外科脾臟切除術都能
有效處理肝硬化病人的脾功能亢進，應可依病人情況與醫
院的能力做適當的選擇。
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