不明原因暈厥病人經傾
斜床試驗後之病程演變

周銘霆 鄭成泉 陳志成 黃崔源
財團法人奇美醫院 心臟內科

傾斜床試驗已成為診斷血管神經性暈厥的重要工

具。但是在接受試驗後病人的變化結果並不很清

楚。為明瞭不明原因暈厥病人在接受傾斜床試驗

後之臨床演變,我們前瞻性的利用電話詢問或於

門診追蹤160位病人或其親近的家屬。平均追蹤

期長達11.8±5.8個月(範圍3至23個月)。64位病

人(佔40%)屬傾斜床試驗陽性。26位病人有復發

(佔16.3%)。傾斜試驗陽性病人復發率 (13/64)

(佔20.3%) 稍高於傾斜試驗陰性病人 (13/96)(佔

13.5%),但未達統計學上意義(P=0.12)。估計

一年後復發的危險性為10%,20個月後的危險

性則為17%。24位病人(佔15%)接受長期 Beta

blockers藥物治療,其中有16.6%復發。在追蹤

期間並沒有病人發生重大疾病或死亡。總之,

對存活率而言,不明原因暈厥病人經傾斜床試

驗後的預後是極佳的。不論是有無接受藥物治

療的病人在接受傾斜床試驗後復發情形並不常

見。