陳高揚 *曾春典
省立桃園醫院 內科 *台大醫學院附設醫院 內科部

多發性膽固醇栓子症候群是指動脈粥腫塊處的 膽固醇結晶散落到週邊的小動脈，病理學上的 診斷是靠生檢或病理解剖的標本上，在小動脈 的內腔內找到光學上光亮的膽固醇裂片或雙折 射性的膽固醇結晶。在病理解剖的報告中，受 影響的組織幾乎包括所有的器官，此症候群多 在死後才診斷，臨床上的生前診斷較少，這是 因為它所影響的是小的動脈，發生時其症狀與 徵象很輕微，因此臨床上除非非常細心，否則 很難診斷出來。生前的診斷通常是由肌肉、皮 膚和腎臟的生檢而確定。最適當的治療法尚待 建立，預後與全身侵犯的程度有關，死因多半 是多因子性的。由於膽固醇栓子症候群多發生 於有動脈粥腫化的老年病人進行侵襲性的主動 脈操作之後，因此注意篩選高危險群病人並小 心操作最為重要。