膀胱內輸尿管射尿的超音波觀察:
輸尿管射尿都卜勒波形的臨床應用
吳重慶
台南市立醫院 超音波研究室


膀胱內輸尿管射尿可以藉彩色都卜勒超音波術

加以觀察,其動力學變化並可由都卜勒波形的

頻譜分析來呈現。在充分的給水狀況下(例

如:於30分鐘內喝下1,000ml左右的無糖烏龍

茶),都卜勒的觀察顯示:正常輸尿管射尿波

形為多波峰狀;在腎泌尿的利尿期(renal

diuresis)內,健常者單側的每次射尿平均速度

(Vmean)為≧20cm/sec,每次射尿時程(D)

為≧4.5sec,並且每10至30sec射尿1次(t =

10-30sec,F = 1/10-30sec)。若以Vmean

(cm/sec)x D(sec)x F(sec-1),則可求得

輸尿管射尿指數(ureteric jet index,UJI),其

正常值為單側≧10cm/sec和兩側≧20cm/sec。

在腎利尿期之下,腎泌尿扮演著輸尿管射尿的

主要動源,因此輸尿管射尿指數實際上是腎功

能的一項指針。除外,藉輸尿管射尿的都卜勒

波形之觀察,發現尿路阻塞時多峰的波形會改

變,而形成3種類型:(1)單峰型、(2)扁

平型和(3)無射尿;前2者表示不完全阻塞,

後者表示完全性阻塞。輸尿管射尿的都卜勒頻

譜分析,有一個最重要的好處,即:可以單側

性地觀察輸尿管動力學變化與腎泌尿功能。