龜殼花咬傷合併急性腎衰竭—一病例報告暨文獻回顧
陳志玄 王敏慧 陳漢湘 葉瑞圻 楊 鈞 許輝吉*
馬偕紀念醫院 腎臟科 *臺大醫學院附設醫院 病理部

一名49歲男性遭毒蛇咬傷右足背,該毒蛇被當

場打死,並被確認為龜殼花( Trimeresurus

mucrosquamatus )。該病人於咬傷後3小時被送達

醫院,接受了抗蛇毒血清注射等支持療法,但

仍於住院後出現寡尿、嚴重氮血症、呼吸困難

等急性腎衰竭的徵候,於是予安排血液透析等

相關的治療,病人並於住院後第24天接受腎臟

切片病理檢查,病理診斷報告為急性腎小管壞

死併間質性腎炎 (acute tubular necrosis with

interstitial nephritis)。經血液透析及相關治療後,

病人的腎臟功能逐漸恢復,於住院後第50天停

止血液透析,並在門診追蹤20個月後,腎臟功

能完全恢復正常。在此,我們亦就毒蛇咬傷引

起的急性腎衰竭作一文獻回顧。