一名49歲男性遭毒蛇咬傷右足背,該毒蛇被當 場打死,並被確認為龜殼花( Trimeresurus mucrosquamatus )。該病人於咬傷後3小時被送達 醫院,接受了抗蛇毒血清注射等支持療法,但 仍於住院後出現寡尿、嚴重氮血症、呼吸困難 等急性腎衰竭的徵候,於是予安排血液透析等 相關的治療,病人並於住院後第24天接受腎臟 切片病理檢查,病理診斷報告為急性腎小管壞 死併間質性腎炎 (acute tubular necrosis with interstitial nephritis)。經血液透析及相關治療後, 病人的腎臟功能逐漸恢復,於住院後第50天停 止血液透析,並在門診追蹤20個月後,腎臟功 能完全恢復正常。在此,我們亦就毒蛇咬傷引 起的急性腎衰竭作一文獻回顧。 |