全身性搔癢是一種常見於膽汁鬱積性肝病患者
之不舒服的肝外表徵。內科治療包括抗組織月 安(antihistamine)及膽鹽結合劑(如cholestyramine) 是較常使用的藥物,但臨床經驗報告其治療效 果常不盡理想。近年來發現,以選擇具特異性 的阻斷藥物,包括opioid接受器拮抗劑(如 naloxone)及5-hydroxytryptamine第三型接受器拮 抗劑,(如ondansetron)這兩類藥物,可用來紓解 對傳統止癢療法反應不佳的膽汁鬱積性搔癢。 Opioid接受器拮抗劑會造成嗎啡類藥物的退癮 現象,影響其臨床之使用性。ondansetron類之 藥物則無此副作用,其作用機轉被認為可能與 降低膽汁鬱積性患者對搔癢的感受度有關。因 此,5-hydroxytryptamine第三型接受器拮抗劑可 能是未來治療膽汁鬱積性搔癢具有潛能的藥物 之一。然而,受限於價格及靜脈注射之不方便 性,目前此類藥物宜用於接受傳統止癢治療失 敗之持續搔癢病例。 |