含Lansoprazole雙重或三合療法治療十二指腸
潰瘍合併幽門螺旋桿菌感染之效果比較
周孫衍 高進祿 施壽全 林錫全
王鴻源 張文熊 朱正心 王蒼恩
馬偕紀念醫院 腸胃肝膽科

理想的幽門螺旋桿菌治療方法應該是高效率,

簡單,便宜且副作用少。本研究係以質子幫浦

抑制劑 Lansoprazole合併一種抗菌藥物(雙重療

法)治療兩週與合併兩種抗菌藥物(三合療法)治

療一週,比較其在十二指腸潰瘍合併幽門螺旋

桿菌感染的治療效果。以80個證實為十二指腸

潰瘍合併幽門螺旋桿菌 感染的門診病人,隨機

分為兩組,每組各為四十人。雙重療法組服用

Lansoprazole 30mg, Amoxicillin 1gm早晚各一

次,服用兩週 ; 三合療法組服用 Lansoprazole

30mg,Amoxicillin 1gm和Tinidazole 500mg早晚

各一次,只服用一週。病人停止服用上述藥物

至少四週後,以快速尿素脢檢查及組織學檢查

判定幽門螺旋桿菌的存在與否。在雙重療法組

40人中,36人完成治療與追蹤, 21人幽門螺旋

桿菌確實根除,以「意願治療」分析,根除率為5

2.5%(21/40; 95% confidence interval = 37.0-68.0),

以「按照計劃」分析,根除率為58.3%(21/36; 95%

confidence interval = 42.2-74.4 )。在三合療法組

40人中, 37人完成治療追蹤, 32人幽門螺旋桿菌

確實根除, 以「意願治療」分析,根除率為

80%(32/40; 95% confidence interval = 67.6-92.4),

以「按照計劃」分析,根除率為86.5%(32/37; 95%

confidence interval = 75.5-97.5),不管以「意願治

療」或「按照計劃」分析統計,一週的三合療法

效率明顯優於兩週的雙重療法(p<0.05),兩組的副

作用率大至相似,而一週的三合療法顯然比兩週

的雙重療法簡單,便宜。