自民國86年1月至3月, 我們進行一前瞻性研究以
評估四合療法對國人幽門曲狀桿菌感染之療效 。在研究期間 , 共有25位幽門曲狀桿菌陽性之 出血性消化道潰瘍患者及24位幽門曲狀桿菌陽 性之胃炎患者接受一週四合療法 ( colloidal bismuth subcitrate 120mg 一天四次,lansoprazole 30mg一天二次, tetracycline 500mg一天四次, metronidazole 250mg一天三次 )治療。 在治療8週後, 我們以胃鏡追蹤胃腸道病變及曲 狀桿菌是否根除。結果: 出血性潰瘍組的患者於 治療後幽門曲狀桿菌之除菌率為82 %, 潰瘍癒合 率為73%。除菌成功與除菌失敗的患者之潰瘍 癒合率並無差異 ( 72%比75%, P值大於0.05 )。胃 炎組的患者, 四合療法的除菌率為67%, 症狀改 善率為74%。而進一步分析顯示: 殺菌成功之患 者的症狀改善率高於殺菌失敗之患者 ( 100 % 比 33 %, P值小於0.01)。整體而言, 四合療法的除菌 率、副作用發生率與藥物遵從性不良率分別為 75%、14%及4%。 結論 : 本研究顯示── (1) 一週四合療法雖具有患者藥物遵從性高之優 點,但對幽門曲狀桿菌僅具中等程度之除菌效 果。
上腹部不適。
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