一週四合療法對治療國人幽門曲狀桿菌感染之療效

許秉毅 黎國洪 林俊谷 羅錦河 曾暉華* 蔡奇璋
鄭錦翔 黃榮隆 黃嘉生曾文怡 于嘉莉 賈愛華** 
高雄榮民總醫院 內科部胃腸科 *病理部
  **陽明大學 生理研究所

自民國86年1月至3月, 我們進行一前瞻性研究以

評估四合療法對國人幽門曲狀桿菌感染之療效

。在研究期間 , 共有25位幽門曲狀桿菌陽性之

出血性消化道潰瘍患者及24位幽門曲狀桿菌陽

性之胃炎患者接受一週四合療法 ( colloidal

bismuth subcitrate 120mg 一天四次,lansoprazole

30mg一天二次, tetracycline 500mg一天四次,

metronidazole 250mg一天三次 )治療。

在治療8週後, 我們以胃鏡追蹤胃腸道病變及曲

狀桿菌是否根除。結果: 出血性潰瘍組的患者於

治療後幽門曲狀桿菌之除菌率為82 %, 潰瘍癒合

率為73%。除菌成功與除菌失敗的患者之潰瘍

癒合率並無差異 ( 72%比75%, P值大於0.05 )。胃

炎組的患者, 四合療法的除菌率為67%, 症狀改

善率為74%。而進一步分析顯示: 殺菌成功之患

者的症狀改善率高於殺菌失敗之患者 ( 100 % 比

33 %, P值小於0.01)。整體而言, 四合療法的除菌

率、副作用發生率與藥物遵從性不良率分別為

75%、14%及4%。

結論 : 本研究顯示──

(1) 一週四合療法雖具有患者藥物遵從性高之優

點,但對幽門曲狀桿菌僅具中等程度之除菌效

果。

(2) 去除幽門曲狀桿菌的確可以緩解胃炎患者之

上腹部不適。