幽門螺旋桿菌與胃癌
 
吳明賢 王錦堂 林肇堂
台大醫院 內科

胃癌是台灣及全世界常見且高死亡率的疾病,

除了飲食因子外,幽門螺旋桿菌是已知造成胃

癌最重要的危險因子之一,透過流行病學及組

織病理學的研究,目前發現此菌的感染可能造

成胃炎及後續的萎縮性胃炎、腸化生等胃癌前

驅病灶。雖然不少低胃癌發生率國家的報告一

致顯示細菌的感染,特別是 cag A及vac A 陽性

的菌株,會引起較厲害的發炎及較高的胃癌危

險性,但是日本、台灣、中國等胃癌高發生率

國家則有不同的結果。以根除細菌感染來預防

胃癌的措施,就現有証據而言,可能僅適用於

特定的高危險族群。有關幽門螺旋桿菌感染與

胃癌之間的關係仍有待更多探討細菌毒性因

子,環境共同因子,宿主易感性及動物實驗的

研究,才能進一步釐清彼此的因果關係及致病

機轉。