一名73歲男性因全身無力、意識不清而送至本
院急診。在急診時發現病人昏迷指數為E2V3M 4,有脫水、腎衰竭現象,並意外發現嚴重的高 鈣血症(血鈣濃度23.4mg/dl )。在住院經大量生 理食鹽水、利尿劑,並且配合 Calcitonin 及 Clodronate 治療,血鈣濃度逐漸下降且病情改 善,意識轉為清楚。經過一系列的檢查包括1,25 ( OH ) 2VIT D、副甲狀腺荷爾蒙(intact PTH),各 項腫瘤標記,並安排全身腫瘤掃瞄,副甲狀腺 超音波、電腦斷層及副甲狀腺核醫攝影( Tl-Tc subtraction parathyroid scan),最後診斷為副甲狀 腺腺瘤引起原發性副甲狀腺機能亢進進而導致 副甲狀腺風暴,在會診外科手術將副甲狀腺腺 瘤切除後,病情維持穩定,而且在門診追蹤鈣 離子濃度及副甲狀腺荷爾蒙(intact PTH)均正常。 此外,我們並將副甲狀腺風暴作一文獻回顧。
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