副甲狀腺風暴-一病例報告暨文獻回顧
 
朱志勳 韓天木 劉絮穎* 林興中 呂志成 李鎮
高雄榮民總醫院 內科部 新陳代謝科 *外科部

一名73歲男性因全身無力、意識不清而送至本

院急診。在急診時發現病人昏迷指數為E2V3M

4,有脫水、腎衰竭現象,並意外發現嚴重的高

鈣血症(血鈣濃度23.4mg/dl )。在住院經大量生

理食鹽水、利尿劑,並且配合 Calcitonin 及

Clodronate 治療,血鈣濃度逐漸下降且病情改

善,意識轉為清楚。經過一系列的檢查包括1,25

( OH ) 2VIT D、副甲狀腺荷爾蒙(intact PTH),各

項腫瘤標記,並安排全身腫瘤掃瞄,副甲狀腺

超音波、電腦斷層及副甲狀腺核醫攝影( Tl-Tc

subtraction parathyroid scan),最後診斷為副甲狀

腺腺瘤引起原發性副甲狀腺機能亢進進而導致

副甲狀腺風暴,在會診外科手術將副甲狀腺腺

瘤切除後,病情維持穩定,而且在門診追蹤鈣

離子濃度及副甲狀腺荷爾蒙(intact PTH)均正常。

此外,我們並將副甲狀腺風暴作一文獻回顧。