血而住院的病史，最近二個月來因體重減輕

（8-12公斤　、噁心、嘔吐、全身無力、便秘

、頭痛、腹脹而到急診求助，發現高鈣血症。

經鉈-鎝掃瞄（Thallium-201,Technetium-99 

subtraction scan）（Tl-Tc scan）顯示副甲狀腺腫

瘤，遂接受手術以解決高血鈣危象；術中發現

有侵犯到鄰近食道及甲狀腺的現象，而懷疑惡

性病灶，故做右側甲狀腺及腫瘤質塊切除，經

病理檢查證實為副甲狀腺腺癌，術後病情迅速

改善。十月後因有聲音沙啞及復發高鈣血症，

經證實副甲狀腺腺癌復發，病人再次接受手術,

切除左側甲狀腺及腫瘤質塊。術後接受多次化

療，及抑鈣素等藥物治療。一年後發現併發肺

部及肋膜轉移，並有大量右側肋膜積水 ，患者

於一年半後死亡。副甲狀腺腺癌在診斷上十分

不容易，若在超音波見有不規則邊緣、沾粘到

附近器官，使邊緣模糊或直接侵犯，可供術前

懷疑為副甲狀腺腺癌之參考。病理學方面以厚

的纖維性包膜（capsule）及有絲分裂（mitosis

），有血管及包膜侵襲性，及壞死組織，則應

高度懷疑為惡性病灶，應做en block手術。當有

懷疑腺癌病變時不宜做細針穿刺及冰凍切片來

做診斷，以免造成腺癌轉移及復發；若有術後

復發 ，宜再做廣泛的病灶及淋巴腺切除。早期

診斷出甲狀腺腺癌及術中完整切除腫瘤是決定

預後之重要關鍵。