有關，因其影響之器官不同而臨床上有腦中風

、缺血性心臟病、和下肢壞疽等表現。胰島素

在1921年被萃取出來並使用於人體後，糖尿病

的死因由先前的急性昏迷轉變為以大血管疾病

為主。早在1920年代開始就有研究者從屍體解

剖的研究發現糖尿病患者的動脈粥狀硬化病灶

較無糖尿病者多而廣泛。

一九六O年代以後研究者開始在人口族群中進行

大規模的流行病學追蹤研究。這些研究結果證

實糖尿病為心臟血管疾病的危險因子，且女性

糖尿病患者的相對危險性較男性糖尿病患者

高。胰島素依賴型糖尿病病人發生大血管疾病

的原因與其血糖控制不良引起脂質代謝異常，

或是併發高血壓，或長期胰島素治療引起高胰

島素血症有關。

非胰島素依賴型糖尿病病人的大血管疾病除了

控制不良所產生的代謝異常外，亦可能與胰島

素阻抗症候群有關。糖尿病病人發生大血管疾

病後，其預後是相當不好的。目前有研究顯示

透過控制血壓、治療高膽固醇血症、給予抗血

小板凝集藥物、及戒菸等方式可以預防冠狀動

脈疾病與腦中風的死亡，亦可預防總死亡。

這些作用在糖尿病者比無糖尿病者更能有效達

成，而戒菸對總死亡的成效尤為卓著，因此禁

菸運動實在值得吾人倡導。